一个慢性乙肝患者期待您的答复
最后更新:[回复] 1年前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :wxw401096472
咨询状态:咨询38次 / 回复31次 / 浏览
咨询时间:2009-01-13 18:35:17
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咨询对象:[医生]缪晓辉
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#1 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-01-14 08:32:16 [医生] 缪晓辉
你缺少了一个非常重要的检验项目,那就是乙肝病毒DNA定量,这个项目很重要。抓紧去查,然后再来。
#2 咨询:我的DNA定量
2009-01-17 11:43:26 wxw401096472
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#3 咨询:补充
2009-01-17 12:29:05 wxw401096472
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#4 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-01-18 15:50:20 [医生] 缪晓辉
天呐,你若无其事地补充了病毒DNA检查结果,而且还输错了。你2009年1月13日是23岁,一月17日变为24岁,我怎么能相信你提供的任何资料呢?你现在不是考虑自卑的问题,关键是如何对待自己和对自己是否负责!因为年轻,更应该严肃地对待看病。我建议你不要急于做出任何治疗,最好到当地大型医院看一次门诊,得到一些基本的知识后再来与我交流,或者在你空闲时,认真地读一下我的这个诊室里的很多精彩和不精彩的对话,好吗?
对待肝病很少有保健药,从来没有听说蜂王浆有提高免疫力的作用,同时我要告诉你,乙肝不是免疫力不高所致。
#5 咨询:谢谢您的回复
2009-01-18 19:50:15 wxw401096472
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#6 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-01-19 09:36:03 [医生] 缪晓辉
那就不要急,好好过年,年后再说。
#7 咨询:祝你新年快乐
2009-01-19 10:09:05 wxw401096472
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#8 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-01-19 10:12:10 [医生] 缪晓辉
#9 咨询:我该怎么治疗
2009-02-10 19:34:42 wxw401096472
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#10 咨询:对药物厂家进行补充
2009-02-10 20:17:08 wxw401096472
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#11 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-02-11 08:21:49 [医生] 缪晓辉
根据你的经济条件办事也没有错。你浏览一下会发现,我其实是不主张首选阿德福韦的,但是其他药真的很贵。这个药降病毒比较慢,但是耐药比较小,所以对你来说可以用。但是,是否就能在两年后停药我可不敢讲。你出现的转氨酶升高也许是好事,很多病人在抗病毒治疗后出现转氨酶升高,只要不是喝酒引起的就没有关系。
#12 咨询:谢谢您的回复
2009-02-11 19:31:30 wxw401096472
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#13 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-02-11 21:31:09 [医生] 缪晓辉
1.检验肝功、两对半和病毒DNA,每3个月一次;
2.当然有影响。不能带药让妻子怀孕的。其他问题不大;
3.帮个忙,把问题集中起来问,不要每天提问。我已经不堪重负,对不起了!
#14 咨询:知道了谢谢您
2009-02-12 19:25:53 wxw401096472
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#15 咨询:2月21日检查结果
2009-02-22 21:07:30 wxw401096472
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#16 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-02-23 19:35:30 [医生] 缪晓辉
这不是什么原则问题,而且也不可能需要那么精确。没有必要在一周后复查肝功,没有那么快恢复的。
#17 咨询:今天看了个网页关于服用抗病毒药物的
2009-03-09 19:23:04 wxw401096472
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#18 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-03-10 01:00:56 [医生] 缪晓辉
这种话你也信?你能不能把更多的时间用在学习,以便有更好的工作,或者用在工作,多挣钱,以便治病呢?我的时间很紧张呢?现在是夜里1点钟,无聊的话题请你不要拿到这里来。
#19 咨询:今天的肝功检查三种值都大了
2009-03-11 11:39:51 wxw401096472
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#20 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-03-11 22:26:35 [医生] 缪晓辉
你不一定非得听我的,但是起码的鉴别能力得有。是否有疗效不能仅仅看肝功能检查结果,这一点我告诉过你的。等待吃满3个月后查病毒DNA,再来看治疗结果。
#21 咨询:我是他的姐姐,谢谢您缪院长!!!
2009-03-12 16:42:49 wxw401096472
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#22 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-03-12 21:44:19 [医生] 缪晓辉
哦。
#23 咨询:关于我女朋友
2009-04-01 19:21:43 wxw401096472
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#24 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-04-01 22:50:30 [医生] 缪晓辉
既然有抗体,那就无需有任何预防,她很安全,你不能对她构成威胁。
#25 咨询:谢谢您回复
2009-04-03 21:33:07 wxw401096472
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#26 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-04-04 09:39:53 [医生] 缪晓辉
哈哈,长寿!
#27 咨询:吃药三个月后的检查结果
2009-05-29 18:36:18 wxw401096472
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#28 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-05-30 23:10:40 [医生] 缪晓辉
不错的结果,请继续用药。只用阿德福韦,其他药不要用。
#29 咨询:谢谢您的回复
2009-05-31 07:00:17 wxw401096472
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#30 咨询:最近鼻子老是出血。
2009-07-25 23:01:19 wxw401096472
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#31 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-07-27 16:34:09 [医生] 缪晓辉
不应该是肝病或者与用药有关的问题,去看一下耳鼻咽喉科医生。
#32 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-08-31 12:48:34 [医生] 缪晓辉
你空了很多行,请你补齐。你是老病人,我建议你读一下我的提醒。
#33 咨询:不好意思
2009-09-06 20:31:30 wxw401096472
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#34 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-09-07 23:06:34 [医生] 缪晓辉
请尽量不要给附件,我已经在提醒中做了说明。
#35 咨询:总胆红素过高怎么办
2009-12-24 19:30:58 wxw401096472
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#36 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-12-26 13:35:34 [医生] 缪晓辉
我无法解释你为何在乙肝病毒DNA达到不可测水平之后突然再次发生胆红素升高,不知道你是否使用着其他药物,也不知道最近在生活上有何改变,包括喝酒、劳累或其他疾病而用药,或者发热等疾病。请你自己考虑一下。
你在使用阿德福韦之后能取得今天的结果已经是非常不容易了,实际上你知道我其实并不主张你用这个药,并且早就明确告诉过你,但你说家庭困难。我担忧耐药的问题。建议你在今后一个月再到可靠地医院复查,我对你做检查的医院和看病的医院并非同一家而又疑虑。
#37 咨询:лл
2009-12-26 20:11:58 wxw401096472
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#38 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2009-12-28 08:53:59 [医生] 缪晓辉
明白了,你的胆红素升高一定与化验前一周的发热有关系,一定的。感冒好得快,胆红素恢复起来却很慢。
#39 咨询:总胆红素更高了
2010-01-16 15:48:48 wxw401096472
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#40 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2010-01-17 20:22:46 [医生] 缪晓辉
请检查一下你手头的化验单,我怀疑你输入有误。12月24日你的胆红素升高,其中以间接胆红素升高为主,本次你的报告是间接胆红素为6.91.而总胆红素为45.03,换言之你的直接胆红素是45.03-6.91,怎么回事呢?这次我无法用感冒加重来解释了。请核对一下。
#41 咨询:给您添麻烦了
2010-01-18 15:37:48 wxw401096472
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#42 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2010-01-19 23:03:14 [医生] 缪晓辉
化验的标注值是允许不同医院有不同的标准的,这不奇怪。我需要知道的是,这次给你化验的医院的肌酐正常值是多少?请注意,我回顾了以前的对话,发现你经常发生文字输入错误,而你的年龄还不足我的一半。
#43 咨询:肌酐正常值
2010-01-20 09:32:26 wxw401096472
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#44 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2010-01-21 14:12:01 [医生] 缪晓辉
既然如此,就有点问题了,说明药物对肾脏有一定损害,需要考虑减量或停药。2009年2月11日我就在回复中告诉你不主张你使用阿德福韦,你还问我有没有生理的影响,我回答你说不能带药生育,其他影像不大,但是这个不大的影响事件却也在你身上发生了。说明一点:如果某个药非用不可,即使有副作用那也无悔,如果其实有更好的选择,你却非得用这个料定会有损害的药物,那就没话好说了。做B超也好,肝功也好,这些都不必再次咨询的,因为这些都是常规检查。
#45 咨询:再次检查的结果
2010-01-31 17:47:16 wxw401096472
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#46 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2010-01-31 23:16:44 [医生] 缪晓辉
请你再读一下12月26日和1月21日的回复,哪里已经早就有我的意见。
#47 咨询:拜个晚年
2010-02-28 12:19:24 wxw401096472
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#48 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2010-02-28 19:21:39 [医生] 缪晓辉
谢谢你给我拜年,但是我更谢谢你好好读我的每一次回复,那是专门针对你的问题而回的。
#49 咨询:4月10检查报告
2010-04-19 21:13:54 wxw401096472
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#50 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2010-04-20 19:17:19 [医生] 缪晓辉
你是我第二个要请教的,你是如何突破限制名额进来问诊的,谢谢你告诉我。
#51 咨询:终于有机会提问了。
2012-10-11 20:45:53 wxw401096472
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#52 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2012-10-12 23:39:41 [医生] 缪晓辉
你想停药?我不阻止,但是要知道停药后必定复发这个事实。何况你用的弱药阿德福韦。想好了,再做决定。如果为了家庭计划,那就在停药后尽快重新开始。
#53 咨询:谢谢回复
2012-10-16 21:27:05 wxw401096472
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#54 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2012-10-17 07:39:28 [医生] 缪晓辉
也没有什么好震惊的,服药的是你,不是你媳妇儿。什么意思?我们从更安全的角度考虑,男人在妻子怀孕期间最好也没有被药物干扰,我说的是“最好”。所以,如果确定妻子怀孕了,要做的是自己如何下决心。一直有理论认为,药物对精子的影响要比对卵子的影响小得多,而且那个精子只要与卵子发生结合,那么就可以认为是健康的,因为精子很弱,强者,一定是很强。只是,我们尽可能不冒险。
#55 咨询:哪个是上策
2012-10-24 07:03:25 wxw401096472
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#56 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2012-10-24 07:31:28 [医生] 缪晓辉
是不反弹,对的,我10月17日的话适用于你妻子现在怀孕或以后怀孕。你吃替比夫定这样一个妊娠B级的药物,那就更少顾虑了。我看还是抓紧时间,做一切应该在这个年龄和这个时机该做的事情。祝你们下次成功。
#57 咨询:停药
2012-10-25 07:01:08 wxw401096472
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#58 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2012-10-26 09:39:15 [医生] 缪晓辉
对不起,上次输错两个字,不是“是不反弹”,而是“势必反弹”。建议:现在改吃替比夫定,3个月后开始着手造人,妻子一旦怀孕,而且比较可靠了,再考虑你自己的治疗方案是否需要调整。
#59 咨询:苦等小时终于有名额
2014-01-25 08:01:46 wxw401096472
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#60 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2014-01-25 08:22:39 [医生] 缪晓辉
护肝宁是干啥用的?能降黄疸?能保肝?我没有用过,也没有听说过,两盒能顶什么用?我很难为你分析胆红素升高的原因,但是可以不太重视,因为对你而言,它还不是最重要的指标。你当前的主要矛盾是不育不孕的问题了,请你们夫妇分别看妇科和泌尿科,找找原因。今天早晨我回复了一个病友,他想要孩子,却告诉我要戴套子要孩子,也算奇闻,可就是存在。据说,历史上有一对恩爱老夫妇,一辈子没要到孩子,最后的真像是他们认为夫妻行为就是抱一抱。
#61 咨询:十一快乐。
2015-10-01 13:19:01 wxw401096472
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#62 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2015-10-01 14:57:08 [医生] 缪晓辉
葡萄胎的问题应该是女性的问题,与你基本没有关系,何况吃替比夫定的是你,不是你妻子。然而,葡萄胎它不是严格意义上的胎儿,你们倒是要好好思考两人不停地吃中药会带来什么后果。你们确信夫妻检查均没有生育方面的问题么?我在表示遗憾的同时,还是要提醒你注意,不孕不育,不是单方面的事情,要有专门的检查,不能依赖中医,必须有妇产科为主的检查。关于葡萄胎后多久可以怀孕,这个问题,我还真没有发言权,不敢提看法,还是要听妇产科医生的意见。有时不得不感叹命运,我想还是要坚持一下,会时来运转的吧。
#63 咨询:谢谢鼓励
2015-10-01 16:53:07 wxw401096472
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#64 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2015-10-02 06:18:21 [医生] 缪晓辉
替比夫定不要再吃了,既然不吃,那就要确保有效,确保将来更改方案不会降低疗效,因此,你还是要改为恩替卡韦。你在我这里问病6年余,过去的教训不少的,尤其是用药。现在担心耐药也是有依据的。
#65 咨询:换药
2015-10-02 11:17:50 wxw401096472
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#66 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2015-10-03 05:54:45 [医生] 缪晓辉
不 要 再 碰 替 比 夫 定 了 !我都急死了!你若再如此固执,真不建议你再问我了。
#67 咨询:抱歉
2015-10-03 11:53:53 wxw401096472
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#68 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2015-10-04 06:59:25 [医生] 缪晓辉
#69 咨询:换药
2016-03-05 09:16:09 wxw401096472
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#70 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2016-03-06 08:05:55 [医生] 缪晓辉
我很高兴,你今天终于不再向我提替比夫定的事情。今天就可以吃第一粒替诺福韦了,满三个月后造人。祝你造人成功!
#71 咨询:病毒量上升
2016-05-10 20:11:15 wxw401096472
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#72 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2016-05-13 20:10:31 [医生] 缪晓辉
你是男性,怀孕的显然是你夫人,你不必操心啊!你用上了替诺福韦,病毒量升高没有道理,我不认为是药物无效,除非你买到假药(我的诊所是有真药买的,但不是向你推销)。我认为,你下个月一定可以造人了。即使是病毒量升高,也与你睡眠7个小时无关,不要多想。
#73 咨询:病毒又正常了
2016-06-11 09:26:56 wxw401096472
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#74 回复:回复“一个慢性乙肝患者期待您的答复”
2016-06-12 21:35:53 [医生] 缪晓辉
没啥奇怪,我已经给过你答案:“病毒量升高没有道理,我不认为是药物无效,除非你买到假药”。如果你没有用假药,那就是检测的问题。


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