请问我下一步该如何继续治疗
最后更新:[回复] 1年前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :zerbbao
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咨询时间:2009-05-04 22:05:04
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咨询对象:[医生]缪晓辉
缪教授 ,你好。 我是8岁时检查身体发现自己是大三阳的,应该是母婴传播 ,因为我母亲后来检查也是大三阳。在07年4月时检查 ,谷丙是89 ,肝功其它项都正常,B超结果也正常,两对半是大三阳,DNA是1.780×10的9次方,八一医院的医生给我开了名正服用,我吃了一年,08年4月检查 ,谷丙是63 肝功其它项及B超检查正常,两对半大三阳,DNA是1.827E+04 八一医院的医生说我吃名正的效果不是很理想,建议我换药 ,恩替或者替比夫定, 考虑到价格因素 ,我选择了替比夫定, 吃了三个月后 ,08年7月检查, DNA小于500, 谷丙是69, 医生说效果不错, 继续服用 ,到09年2月最近一次检查 ,谷丙是62 ,依然高一些 DNA小于500 ,两对半结果大三阳。我想请问一下缪教授 ,我是不是应该继续服用替比夫定呢 ?现在CK值都在正常范围里每次检查,没有出现肌肉酸痛等副作用,因为我听您说明年初国产的恩替就会上市,价格比较便宜。那我到时是直接换用国产恩替呢,还是应该一直服用替比夫定直到有耐药的情况发生再加用阿德福韦呢? 请您释疑,谢谢您了。
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#1 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2009-05-05 17:18:23 [医生] 缪晓辉
第一,如果是我,我不会首先给你处方阿德福韦,因为你的初始病毒DNA比较高,当然谈不上用错药,只是不同的医生看问题的角度不同而已;第二,你在服用阿德福韦后的效果还可以啊!干嘛急于换药呢?不是非常理解。既然已经换上替比夫丁了,也没有太大副作用,那就继续用药呗,因为即使将来果真发生耐药,再商量也来得及的。不急,不要再急了。
#2 咨询:5月的检查结果
2009-05-19 09:19:04 zerbbao
缪教授您好。前几天我又去检查了一次,结果如下,麻烦您看一下:谷丙转氨酶62,其他指标包括CK值正常;DNA小于500;E抗原定量238.1(0-1 COI)。到本月我吃替比夫定有13个月了,谷丙总是在60 70间波动,大三阳是一直没有发生变化。缪教授您觉得我为啥谷丙指标总是偏高一些不能恢复正常范围呢?替比夫定我是不是吃的时间还不够长,应该继续耐心服药呢?谢谢您
#3 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2009-05-20 23:31:33 [医生] 缪晓辉
有两种表达结果的方式:我才用了13个月就......,第二种:我已经用了13个月还......,我建议使用第一种表达方式。无论是转氨酶还是E抗原,都是需要时间才能有变化的,尤其是E抗原,不要指望在一年内完全消失,所以你得耐心服药。
#4 咨询:向你咨询我妈妈的情况
2009-06-02 16:39:56 zerbbao
缪教授,您好。这次又要麻烦您一下了。是关于我妈妈的病情的。我第一次就告诉过您 我是我妈妈垂直传播的,她是大三阳,我有个舅舅8年前肝腹水去世的,我的外公外婆都不在了,不知道我妈妈的大三阳是怎么得来的。
我妈妈02年到08年每年都查一次肝功能,转氨酶都是正常的,其它项目就没有检查过了。在我的要求下,今年4月,她在八一医院做了次比较全面的检查。结果如下:谷丙转氨酶326 谷草转氨酶230 谷氨酰转肽酶52(正常值0-50) 肝功其它值正常;DNA 6.257E+06;两对半结果大三阳;甲胎蛋白 16.52(<20);彩超结果显示正常;结果出来后因为她告诉我她当时一直在服用抗过敏的药物,我怕这会影响到肝功的结果,在征求医生意见后,于今天又单独做了次肝功检查,这一个多月我妈妈没有服用其它药物了。今天肝功结果是:谷丙 359 谷草 213 谷氨酰转肽酶57(0-50)
八一医院的医生看到结果后, 要求我妈妈住院治疗,我想请您看看我妈妈现在的情况,需不需要住院呢?还是立即开始服用抗病毒药物呢 ?应该服用那种药物呢?谢谢缪教授。等待您的答复。
#5 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2009-06-03 11:30:19 [医生] 缪晓辉
“不知道我妈妈的大三阳是怎么得来的”?这个问题答案很清楚啊,就是来自你的外公外婆,否则你舅舅怎么可能腹水呢?
你母亲胆红素结果如何呢?如果胆红素不高,那就可以不住院。但是必须抗病毒治疗,毫不犹豫,否则就很有可能步你舅舅的后尘。只能选择核苷类药物,当然首推恩替卡韦。使用甘草酸保肝,不要多用药。
#6 咨询:谢谢您的答复
2009-06-03 13:44:17 zerbbao
谢谢缪教授那么快给我答复,我妈妈知道这个检查结果比较焦急,我也是的。您的回答让我放心多了,谢谢您。
她的胆红素不高,我知道恩替最好,关键还是价格因素,她退休了,每月退休工资和我爸加起来不到3000,我目前在吃素比夫,在经济上支援不了我妈妈。在这样的情况下,教授您看还有什么核苷药物您能推荐一下吗?另外您说的甘草酸是指甘宁是吧,这个是不是吃到肝功能正常就可以不用吃只吃抗病毒药了?甘宁是每日吃几次 每次几片呢?她开始治疗后,是不是应该三个月查一次肝功,DNA?
一下子问您比较多的问题,请您有空答复我,麻烦您了。
#7 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2009-06-04 20:04:24 [医生] 缪晓辉
那就先吃阿德福韦,国产恩替卡韦即将上市,价格要比进口的低一半。不过我不主张等待恩替卡韦,所以可以先用阿德福韦。如果经济条件有限,那么一旦抗病毒了,保肝药就可以不用了。甘宁是啥,我不认识。甘草酸制剂有甘利欣、甘平等。
#8 咨询:今天做出决定了
2009-06-04 21:17:21 zerbbao
不好意思,缪教授,上次心急,把甘平打错成甘宁了。我们家里人商量过了,把病情控制好最重要,省一些不算什么,我妈妈还是决定服用恩替卡韦和甘平了,她明天就去买。我还是想咨询一下向您:甘平是不是服用到转氨酶正常就可以停用了?服用恩替一个月后,是不是就应该去检查肝功和DNA呢,看看治疗效果?
几次麻烦您 ,您都不厌其烦的回答,真心向您表示感谢!
#9 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2009-06-06 14:10:43 [医生] 缪晓辉
转氨酶一旦正常,保肝药就可以停用,这是我的一贯建议,没有所谓疗程可言,因为不可能存在固定的疗程;下决心使用恩替卡韦很好,但是,不要带着拼搏的想法,用一个平常心治疗慢性乙肝。用药后的复查时间可以灵活一些,按照自己的心理需要做,比如一开始可以1-2个月一次,以后逐步地按照治疗效果改为3个月一次,查:病毒DNA,两对半、肝功。
#10 咨询:我明白了 教授
2009-06-07 18:57:33 zerbbao
缪教授 ,我和我妈妈都会按照您的治疗方案进行治疗的。您说的很对 ,没什么大不了的,得了这种慢性病 ,积极正确的治疗就是了。该怎么生活还怎么生活。
在您这里, 学到了很多,不光是治疗方法,还有正确对待自身疾病的态度。再次向您表示谢意。祝一切顺利。
#11 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2009-06-08 12:47:33 [医生] 缪晓辉
好。
#12 咨询:本月的检查结果
2009-07-14 00:46:21 zerbbao
缪教授您好。我妈妈服用恩替卡韦和甘平有一个月了,向您汇报下这次的检查结果。前天去查的,肝功和病毒DNA结果如下:谷丙转氨酶146,上月是359;谷草转氨酶86,上月是213.其它项正常。DNA是4.14E+03,比上月低了3次方。看起来疗效挺显著的。下面还是继续服用甘平,直到肝功都正常对吗?
天气炎热起来了,希望您注意身体健康,晚上也要早点休息阿。
#13 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2009-07-15 19:33:10 [医生] 缪晓辉
很好的结果,不要担心目前的转氨酶没有恢复正常,一般不会超过半年就会慢慢正常的。请认真和一丝不苟地服药。
#14 咨询:今天拿到了新的检查结果
2009-08-18 23:30:44 zerbbao
缪教授 您好。今天我在八一医院又做了3月一次的检查。先把我的病情简单复述一下:母婴传播的大三阳。07年4月开始服用名正抗病毒治疗,当时谷丙转氨酶是89,DNA是10的9次方,服用了一年检查结果是谷丙转氨酶63,DNA10的4次方,大三阳。医生当时说效果不是太好,建议换成了替比夫定,一直单服到现在。
这次的检查结果 列几个主要指标:
肝功能
谷丙转氨酶 47 1-50
谷草转氨酶 24 1-50
总胆红素 13.8 0-20.5
肌酸激酶 152 38-174
DNA和5月一样,<500;
两对半:HBSAG 3499 阳,HBSAB <2 阴,HBEAG 238.6 阳,HBEAB 2.62 阴,HBCAB 0.007 阳。
教授, 这次检查结果与以往的不同就是肝功能内,谷丙降到了范围之内,治疗后首次正常。自己感觉很高兴,又进了一步了。往下我还是继续服用替比夫定,按期检查对吧?
#15 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2009-08-20 08:05:27 [医生] 缪晓辉
祝贺你,无论将来结果如何。先乐一下。请继续治疗,按期检查(3个月一次):肝功、两对半和病毒DNA。
#16 咨询:这次帮母亲咨询
2009-09-25 17:09:58 zerbbao
缪教授,您好。首先预祝你节日愉快,即使您说不爱过节,祝贺还是免不了的。呵呵。
这次是向你汇报我妈妈治疗三个月的检查结果。我妈妈服用恩替卡韦和甘平三个月了,这次检查了肝功能和DNA,两对半她这次没有检查。肝功能指标这次都正常了,其中谷丙转氨酶是50(1-50),谷草转氨酶是35(1-50);DNA<500。还做了彩超,医生说很显示的很正常。三个月的疗效还是很明显的,肝功正常了,病毒量也不可测了。您说呢?甘平还有一瓶,我想让她吃完就不用吃了,只服用恩替卡韦就可以了吧?谢谢您。
#17 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2009-09-28 11:09:10 [医生] 缪晓辉
好,甘平吃完了就不吃了,就吃一个恩替卡韦。大家节日快乐!
#18 咨询:这次检查CK升高了
2009-11-19 07:45:17 zerbbao
缪教授您好。这次向您汇报我本人前两天的检查情况。先简单复述一下我本人的治疗情况:自幼发现大三阳,母亲也是大三阳,07年4月-08年4月服用一年名正;08年4月至今服用替比夫定,每三月检查一次。
这次检查结果:谷丙和谷草转氨酶正常、肝功能其他项正常、DNA<500、大三阳、彩超结果正常、CK298(38-174)。教授,这次我的CK升高了不少,这是CK第一次不正常,以前都在正常范围的,但我目前没有明显的感觉肌肉酸痛等症状,您看我现在是继续服用替比夫定还是立即换用恩替卡韦呢?每天都关注您的诊室,我知道有王勇等几位病友因为服用替比夫定,发生了比较严重的肌无力症状,所以现在的心情也有些惴惴不安,希望得到您的指点,谢谢。
再次感谢您对我以及所有三千病友每次问题认真负责的回答,您的人品让我非常钦佩。
又及,看新闻说您周六将有场题为《慢性乙肝的长期治疗及长期获益》的讲座,因为我们在外地,不方便来现场听您的讲座,我希望您如果方便的话,能否把讲座内容发到您的博客或者本诊室,让这里的病友都能看到呢?谢谢您了。
#19 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2009-11-20 07:35:02 [医生] 缪晓辉
你现在的效果很好嘛!不要因为少数病人出现严重不良反应,就把别人的不良反应套给自己,当然堤防还是需要的。替比夫丁的肌肉损害一般出现在用药一年以后,症状的轻重和肌肉损害是与CK水平有关的,所以你现在的CK数值并不值得担忧。请继续治疗,以后每1个月查一次,或者有症状立即查,或者有明显上升趋势再说。
那个讲座是上海新闻早报举办的,欢迎大家来听,但是好像是有人数限制的,我其实不知道具体情况,都是别人安排的。
#20 咨询:我母亲的检查结果
2009-12-28 22:26:59 zerbbao
缪教授,您好。这次跟你汇报我母亲几天前的检查结果。我母亲从今年六月开始吃恩替卡韦,现在半年了。这次检查,肝功能正常,其中谷丙转氨酶18、谷草转氨酶17;DNA小于500;大三阳没变。看来恩替卡韦的效果还是挺好的对她,我们也做好了长期服用的准备了。
另外,跟您提一下,上次我跟您讲我本人11月份检查时,发现ck升高到298,您当时建议我可以一个月复查一次,我本月也查了ck,这次回归到150左右了,又在正常范围里了,我就继续安心服用替比夫定啦。
元旦将至,祝您新年快乐。谢谢您的无私帮助。
#21 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2009-12-29 13:03:15 [医生] 缪晓辉
我今天就觉得困难,因为你在一个病历下问两个人的病,我很难“抠挖”其中分别属于你和你母亲的那些对话。请你立即新开一个你母亲的病历。最好麻烦你简述一下你的母亲的病史和治疗情况,或者干脆把以前与你母亲病情相关的对话复制到新开病历里来。
#22 咨询:CK复查情况
2009-12-30 08:24:44 zerbbao
缪教授,您好。上个月我告诉您我本人在检查时,发现ck值升高到298,您当时建议我可以一个月后复查一次,我本月检查了ck,这次回落到150左右了,又在正常范围里了,那我就继续安心服用替比夫定啦。
元旦将至,祝您新年快乐。谢谢您每次的无私帮助。
#23 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2010-01-01 18:07:39 [医生] 缪晓辉
新年好!CK正常了就继续服用吧!
#24 咨询:这次检查的结果有点让我沮丧
2010-02-23 22:19:20 zerbbao
缪教授,您好。先祝您虎年快乐。我这次向您报告我本月的检查情况。昨天,我去做了例行的三月一次的肝功、两对半、DNA检查。今天拿到了检查结果:肝功能所有项目都正常,ck也正常;大三阳没变化;DNA是1.79×10的4次方。
教授,我从08年4月开始单服替比夫定,三月后DNA就<500了,一直检查都是<500 阴性,应该算是对治疗应答比较好的吧。没想到两年不到,这次却阳性了,唉。您看,我这是不是就是替比耐药了呢?(补充下:在吃替比夫定前,07年4月-08年4月单服过一年的名正,一年后医生觉得治疗效果不好,建议改为替比夫定的)要不要换家医院再检查一次(一直都在本地的一家部队专科肝病医院检查),或是继续服替比夫定一个月再去复查DNA?如果的确是耐药,是不是就该替比夫定+阿德福韦治疗了阿?
现在限号10位,进来一次不太容易,问的比较多,麻烦您给予解答。谢谢您。
#25 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2010-02-24 08:01:57 [医生] 缪晓辉
对不起,我已经对你说过,不要在一个病历下面看两人的病,我翻阅以前的对话,就觉得不对劲,怎么一会儿是恩替卡韦,一会儿是替比夫丁呢?原来是你和你母亲两人,而且我还在09年12月29日就这个问题专门提醒过你。
考虑到难进来,我就简单地说一下:你,本来就不要选择替比夫丁的,而你母亲使用恩替卡韦的效果你自己都看到了,我不能理解你为何对母亲的用药效果视而不见。
#26 咨询:缪教授,我已经为母亲重开病历过了
2010-02-24 08:41:07 zerbbao
教授您好。您在09年12月29日回复我时就说过让我为母亲重开病历了,我已经重开了,咨询名为zerbbao1,并把有关我母亲的部分重新复制在那个病历下了,您可以看一下。这个病历就只咨询我本人的病情了,因为我自己删不了有关母亲的部分,您要是回顾以前的对答不便,还请您删除掉,给您添麻烦了,抱歉。
关于替比夫定,我在09年5月4日首次跟您咨询时就问过您,是继续服用替比夫定,还是等有国产恩替卡韦时立即换用,您在09年5月5日是这样回复的:“第一,如果是我,我不会首先给你处方阿德福韦,因为你的初始病毒DNA比较高,当然谈不上用错药,只是不同的医生看问题的角度不同而已;第二,你在服用阿德福韦后的效果还可以啊!干嘛急于换药呢?不是非常理解。既然已经换上替比夫丁了,也没有太大副作用,那就继续用药呗,因为即使将来果真发生耐药,再商量也来得及的。不急,不要再急了。”
根据您的回复,我是一直在单服替比夫定到现在。后来我母亲服用恩替卡韦疗效很好,我也觉得自己当初就应该首选恩替卡韦的。但是我首次咨询您时,已经服用替比夫定13个月了,估计您也考虑这点,当时就没要求我改为恩替卡韦。
我还是想咨询您,根据我这次的检查情况,我是不是该再检查一下DNA,确定耐药的话就加服阿德福韦;还是立即改为单服恩替卡韦呢 ?请您指教。
#27 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2010-02-24 21:51:41 [医生] 缪晓辉
你现在是否明白“乱”了之后容易出错啊?我坐在电脑前面看病,只会针对眼前的病例,并且翻阅以前的对话,我哪里记得还有zerbbao1,我这里有3340个咨询名,我一定记不住你的咨询名,很抱歉。
我今天对你不使用恩替卡韦觉得不解,这是基于在这个病历下的记录。而实际上你拷贝的这句话表明我对你使用替比夫丁是有无奈的:“既然已经换上替比夫丁了,也没有太大副作用,那就继续用药呗”,最后一个字“呗”不就是无奈的语气吗?而且你自己也看到了,你用药忒随意,一会儿阿德福韦,一会儿替比夫丁。我今天下午开定稿会用脑过度,脑子有点膨胀。等一等好吗?
#28 咨询:我也很无奈呢,教授
2010-02-24 22:17:01 zerbbao
缪教授,您今天说我当时治疗太随意,用阿德福韦、用替比夫定,其实都不是最好的选择。现在的我其实很清楚这点,因为在您的诊室里泡了这么久,对乙肝的相关治疗也算是有了些概念。在此,我要感谢您对我们这些病友的帮助与指导,谢谢您。只是当初,在我07年开始抗病毒治疗时,的确对乙肝相关治疗懂的太少,完全听从当时看病的医生的方案,其实他们也都是本地的专家呢,我只能说,发现您的网站太迟了吧,呵呵。
教授,我对您是充分信任的,无论是我自己做咨询,还是为我母亲做咨询,我都是按照您给予的建议来治疗。我不急的,急也急不来。我明天再换家医院查下DNA,结果出来后再跟你汇报。您好好的休息。
#29 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2010-02-25 07:59:03 [医生] 缪晓辉
那好,有结果再来。
#30 咨询:元宵节快乐
2010-02-27 13:20:17 zerbbao
缪教授,您好。明天是元宵佳节,祝您节日愉快。我前天又去本地的传染病专科医院复查了病毒DNA,结果是:3.6×10的4次方。看来,我对替比夫定确实是产生耐药了。
您看,按照现在我的实际情况,最合适的选择是不是应该就采用替比夫定+阿德福韦联合治疗了呢?此时再采取服用两粒恩替卡韦的方法可能也不是太有效了吧?
#31 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2010-02-28 19:27:06 [医生] 缪晓辉
对拉米夫定耐药曾经提出换用两粒恩替卡韦,后来的使用结果表明这是得不偿失的方法,现在已经不主张而且反对这么用。对替比夫丁耐药后怎么办?肯定没有人做过大规模的尝试,但是比较肯定是,如果换位恩替卡韦大概也不是最佳选择,还是应该加用阿德福韦。
#32 咨询:联合用药两个半月的检查结果
2010-05-20 17:16:49 zerbbao
缪教授,您好。上次因为服用替比夫定发生了耐药症状,在您的建议下从3月1日起,改用替比夫定加阿德福韦(丁贺)联合治疗。前两天去医院做了检查:病毒DNA<500不可测:肝功能各项正常,CK233(38-174)略微高一些;两对半为大三阳没变化。看来联合治疗起了作用了,特别向您报告一下。祝您一切顺利。
#33 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2010-05-21 07:08:59 [医生] 缪晓辉
好!CK值还行吧,3个月后再检测。
#34 咨询:给您拜个年!
2013-02-11 00:35:49 zerbbao
尊敬的教授您好。很久没来向您咨询了。之前按照您的建议,一直在服用替比夫定和阿德福韦(丁贺)。保持三个月检查一次。目前DNA阴性,肝功能指标正常。CK和肌酐也正常。大三阳不变。我每天都看您给其他病友的回复,也算给自己增加些治疗的知识吧。我今年35了,打算要个孩子了。向您说明一下,我之前在微博上推荐您看过地坛医院蔡皓东医生一篇博客,内容是关于男性病人服核苷药对生育的影响。我看您后来在这里给其他病友提建议时,也部分引用过蔡医生的观点。能间接的给其他病友治疗带来一些帮助,我自己也非常高兴。
简单说吧,缪教授,我打算不停止联合用药在让老婆受孕期间,不停阿德福韦。我主要怕停药时间长了会反弹。我想能让老婆受孕的精子应该是最健康的,应该不会影响到胚胎。当然这仅仅是我个人的想法,也不知道合适与否。要请您指正。概率,就像您常说的,对于个体就是零或一百。最后还是要祝您新年快乐,身体健康,合家欢乐。谢谢您。
#35 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2013-02-11 08:24:31 [医生] 缪晓辉
新年好!我并不赞同有关男性生育不受药物影响的观点,只是想告诉男人们,孩子不是你怀的,怀孩子的女性全程服药尚且安全,又何况男人。因此,不建议你使用阿德福韦造人,建议停掉阿德福韦后3个月再做计划,这是我一贯的观点。关于概率,前提是,你做得对不对,该考虑的是否考虑过了。
#36 咨询:造人咨询
2013-02-11 19:46:35 zerbbao
尊敬的缪教授您好。您给我的回复我反复看了好几遍,您不赞成我服用阿德福韦期间造人,这绝对是对我负责任。我非常的感谢您。我主要还是怕单服替比夫定比较长的时间后,会再次耐药并对后续的治疗产生不良的影响才有不停药造人的想法。你说不可以那我就放弃这个打算。我今天有了一个新的想法,想向您请教:如果我服用替诺福韦造人是不是更适合些,相比单服替比夫定而言?就是说我想办法去购买替诺福韦,然后单独服用替诺福韦三个月后再开始造人,在造人成功后再换回替比夫定加阿德福韦,或者干脆就一直单服替诺福韦治疗。您觉得这样可以不可以呢?对我的治疗是不是更合理呢?谢谢您。
#37 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2013-02-12 09:27:06 [医生] 缪晓辉
如果能购到替诺福韦,那当然好。你必须在孩子未来孩子安全和自身疾病治疗风险两者之间做出选择和抉择。等老婆怀上孩子了,再考虑其他问题,也是一个很重要的方面。替诺福韦一定是一个很强的药物。
#38 咨询:准备换用替诺福韦了
2013-02-15 17:37:07 zerbbao
缪教授您好。我这两天通过网络购买到印度产的替诺福韦。我知道您看到这里肯定要狠狠的批评我,您肯定觉得我的做法太不靠谱。只是,我无法为自己多解释什么。我选择相信印度产的药物。我准备吃三个月就去复查,病毒不反弹我才会继续服用,那时候才会去开始造人。我也会向您及时反馈我的检查结果。我知道这里的病友也有在服用印度的替诺福韦,或者也有人想知道印度产的替诺福韦究竟效果如果,我就给大家也给您提供个治疗依据吧。祝您一切顺利。
#39 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2013-02-15 21:32:46 [医生] 缪晓辉
你还真有牺牲和献身精神啊。上海就有替诺福韦可买的,我的不少病人从药店买。
#40 咨询:给缪教授拜年
2015-02-22 21:52:06 zerbbao
尊敬的缪教授您好,首先给您拜个年。祝您羊年身体健康,阖家幸福。我上次咨询您之后,一直在服用替诺福韦,是让朋友从印度定期带回来的。服用有2年了,三个月检查一次。最近是去年11月检查的:dna阴性,肝功能正常。预备节后再去检查。我还想告诉您一个好消息,我的孩子在本月4号出生了,是个男孩,出生后就注射了第一针疫苗,因为我一直服药,病毒阴性,所以我也不担心传染给他。等到他7个月时候再去检查下。最后还是感谢您一直以来对我和其他数千病友的无私帮助,您是位了不起的人!
#41 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2015-02-23 10:40:09 [医生] 缪晓辉
祝贺得子,就不祝贺过年了。你的确无需担忧会传染给你的孩子,因为第一,你是父亲,第二,你病毒不可测。
#42 咨询:两对半第一项阳性
2016-01-18 17:50:00 zerbbao
缪教授您好,很久没咨询。一直在关注您的网站,每天都看看您的回复,自己也顺便学习下。我今天想问您:前几日单位体检,我的肝功能正常,两对半仅仅第一项表抗阳性,其余四项为阴性。DNA未查,b超结果良好。我一直在服用替诺福韦,去年9月份自己检查过DNA为阴性,我想请问缪教授,乙肝患者一般都是135阳或者145阳性或者15阳性,我这第一项阳性,四项阴性是怎么回事?代表什么呢?会不会是检查不准确?谢谢您,祝您生活愉快。
#43 回复:回复“请问我下一步该如何继续治疗”
2016-01-19 05:55:58 [医生] 缪晓辉
不可能,那一定是检验有问题,当然也不至于多大坏事。那个第五项是不可能阴性的,第四项一会儿阴性,一会儿阳性,那倒是有可能的。只要病毒不在,第四项总会阳性并保持的,我们追求的目标是第一项消失,第二项出现后,当然,是可遇不可求,需要极大耐心,也许还等不到,那就随它去。


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姓名:王国俊

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各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治,慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断

姓名:徐文胜

职称:副主任医师、副教授

血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治,不明原因性发热的诊治

姓名:王俊学

职称:副主任医师、副教授

病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。

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