干扰素出现自身抗体阳
最后更新:[回复] 3周前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :chongchongmama
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咨询时间:2017-01-11 15:30:23
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咨询对象:[医生]缪晓辉
寥教授,您好,快过年了,首先给您拜个早年,祝福您和您家人身体健康棒棒的! 本人今年31岁,女,已婚已孕,大三阳携带一二十年,估计是小时候打针传染的。 10月底因为公司体检发现转氨酶升高,然后跑到当地一个三甲医院又查了下,查了肝功、B超、磁共振、肝穿等检查确定是慢性乙肝,然后决定上干扰素,上干扰素之前查了甲状腺,自身免疫肝抗体,抗核抗体等,其中抗核抗体CENP-B阳,其他都是阴性的。 打干扰素期间有一次中粒细胞降到了0.5,停了两天又升到1.5,打了6针干扰素后,再查自身免疫肝抗体其中GP210阳,其他阴,然后医院要求去上一级医院又查了下AMA-M2弱阳,BPO阳,GP210阳(去查的前一天医生有让我打了第7针),之前在当地医院测了三次始终都没测到AMA阳,后面就不敢打干扰素,复查了下肝功除了转氨酶高,其他的ALP,GGT等都在正常范围。 寥教授,您经验丰富,看过那么多那么多病例,这种情况会引发更严重的自身免疫性问题吗?后续我要怎么检查?(在上干扰素之前,B超,磁共振都是正常的,肝穿G2S1) 如果是干扰素引起的,能否恢复,非常感谢,本人现在比较紧张这个检查结果。 祝您万安!
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#1 回复:回复“干扰素出现自身抗体阳”
2017-01-12 10:26:47 [医生] 缪晓辉
"寥",天,这字你从哪里整来的?太逗了!既然在使用干扰素过程中,已经对此发现自身抗体,甚至连M2抗体都是阳性的,那么为何还要继续使用?当然,更重要的是,效果如何呀?打了7针了,可以查一下乙肝病毒DNA啊,不一定要等到3个月嘛!我的经验是:在使用干扰素过程中,除非疗效非常好,好得值得去“拆东墙补西墙”,否则就不要“拆东墙补西墙”,这话并不拗口。
#2 咨询:干扰素出现自身抗体阳
2017-01-12 11:28:07 chongchongmama
缪教授,缪教授,缪教授,对此表示非常抱歉,我昨天手机刚编辑,现打错字了想撤回来改掉,发现已经提交成功, 对此非常抱歉,请您老消气!我在我的资料包括咖啡厅都写了这个事情,抱歉抱歉非常抱歉! 我再当地医院查了三次一直没查到AMA-M2弱阳,是后面去其他医院查的,查完就不敢用干扰素! 用干扰素期间病毒从8次方降到6次方,目前已经开始吃恩替了,后面检查再跟您汇报 祝您万安!
#3 回复:回复“干扰素出现自身抗体阳”
2017-01-14 21:57:17 [医生] 缪晓辉
你也压压惊,不要那么紧张,我只是觉得你找出这样一个字很好玩而已。三个月检查一次肝功能和病毒量。病毒不可测了,就改为每半年一次,检查内容外加两对半、甲胎蛋白和超声。
#4 咨询:干扰素出现自身抗体阳
2017-01-15 00:16:36 chongchongmama
缪院长,缪院长,缪院长(重点说三次)……您老那么晚还给我们这些 病人回,太感谢了,做为病人遇到您是我们福气!!!我现在非常很 紧张那几个自身免疫抗体太特异性了特别M2,我只想好好治乙肝,我 才打7针,都是在三甲医院住院医生治疗下打的,为什么这么快就打 出自免抗体……我这种会引发更严重的自身免疫疾病吗?什么时候才能 排查这方面的?(昨天查的肝功:前白蛋白 264.2mg, *总蛋白 84g/L, *白蛋白 43g/L, 球蛋白 41g/L, 白球比例 1.05, 总胆红素 14.1umol/L, 直接胆红素 2.3umol/L, 间接胆红素11.8umol/L, *谷丙转氨酶99IU/L, *谷草转氨酶67IU/L, AST/ALT 0.68, *r-谷氨酰转肽酶22IU/L, *碱性磷酸酶69IU/L, 总胆汁酸 10umol/L, 胆碱酯酶 10.4KU/L),另祝您万安!
#5 回复:回复“干扰素出现自身抗体阳”
2017-01-15 21:16:05 [医生] 缪晓辉
不要那么紧张啊,说得不好听点,如果真的“诱发”了自身免疫性肝病,那也是因为你早有“基础”,迟早会出现的。接下来老老实实吃药,不要丢不要落,定期复查,定下心来,即使有干扰素的副作用,其实也没有那么可怕。你提供的数据没有大问题。不放心的话,一个月再查一下自身抗体就是了。
#6 咨询:干扰素出现自身抗体阳
2017-02-04 09:33:53 chongchongmama
缪院长,新年好!新的一年祝您身体健康,万事如意!我于2016年11月用了干扰素,用了一个半月,发现自身抗体, 停针了...想咨询您下,2017年想要二胎,需要做哪些检查,目前用恩替。咨询下:1、恩替要换替诺吗? 2、那些自 身抗体等它们恢复正常才能怀吗?祝您万安!
#7 回复:回复“干扰素出现自身抗体阳”
2017-02-04 16:30:25 [医生] 缪晓辉
停止使用干扰素了?那现在的病毒情况如何?肝功能如何?不能这么稀里糊涂的停药呢!自身抗体有可能消失的。


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