该不该抗病毒
最后更新:[回复] 1周前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :xzz1990
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咨询时间:2017-09-13 06:01:16
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咨询对象:[医生]缪晓辉
缪老,您好!第一次询问您,是这样的,我今年27岁,17年8月12号单位体检谷丙258,谷草106,8月22号回家体检,乙肝大三阳,病毒量1.36*10的六次方,谷丙208,谷草85,B超未见明显异常,乙肝从小就有,不知道是母婴还是后天感染,这算是第一次发病吧,因为以前也没有检查过,也没有任何不适,最近就是有时比较疲惫,肝区有时会痛,在抚州第一人民医院吃了十天水飞蓟宾胶囊,吃完后查肝功能谷丙211,谷草97,医生建议我抗病毒,我犹豫了,就又开了水飞蓟宾和甘草酸二铵,准备吃完再去复查下,我想这种情况我要抗病毒吗,我才27,不想终身服药,如果确实要抗病毒,服用哪种药好,望指条明路,不胜感激!
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#1 回复:回复“该不该抗病毒”
2017-09-13 16:28:06 [医生] 缪晓辉
第一,给你母亲去医院查一下乙肝病毒两对半,那么就非常容易地知道你的乙肝病毒是否来自母亲;第二,“医生建议我抗病毒,我犹豫了,就又开了水飞蓟宾和甘草酸二铵,准备吃完再去复查下”,为什么?你指望病毒自身清除?我看难,而且这样的概率很低。鉴于你的年纪不大,估计家族中也没有严重肝病史患者,那么请你要早做决定。一般三个月左右观察期,绝对不要超过半年。如果需要抗病毒,那你的在干扰素和核苷类药物之间做个选择。
#2 咨询:治疗方案的选择
2017-09-14 07:38:04 xzz1990
缪老,首先感谢您的回 复和建议!我在吃完水 飞蓟宾和甘草酸二铵复 查肝功能谷丙降为 158,谷草降为68,医 生给我两个选择,跟您 所说一样 一个是服用 保肝药观察三个月,二 是直接服用恩替卡韦, 我自己考虑了下还是先 服用保肝药到转氨酶正 常,如果停药后转氨酶 再次反弹的话我就直接 服用恩替卡韦,您看行 吗?
#3 回复:回复“该不该抗病毒”
2017-09-14 07:50:42 [医生] 缪晓辉
转氨酶降低多少不是你的治病主要目标,你的病因是乙肝病毒,抑制病毒复制才是首要,你必须知晓这一点。“停药后转氨酶反弹”也不是你是否抗病毒的依据。请你好好思考一下:因为病毒复制,所以肝脏损害,肝脏损害,所以转氨酶高。因此,你想啊,这转氨酶与病毒之间是什么关系呢?有很少一部分人会自发抑制病毒,这就是我建议你最多观察三个月的原因,不要老想着降酶这件事情。你只有把这个思路理清了,你才能在今后的诊治疾病过程中做正确的事情。


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