决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
最后更新:[回复] 9个月前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :感恩的心
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咨询时间:2007-08-05 21:00:32
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咨询对象:[医生]缪晓辉
你好缪院长,我是今天晚上打电话给你帮我联系药的小张,休息日打扰你了,我等你好消息,很不辛传染了乙肝(大三7次方ALT略高),却辛运得到一位好医生的治疗帮助,你的医术观念,对待病人的态度,相信和你接触的病人都会被感染,做好了抗病毒的准备,即使我不在你说的40%希望之列, 我也会以正确的心态面对病毒,股起勇气抗病毒到底!!!
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#1 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-08-07 05:36:53 感恩的心
很感激缪院长您的回复,我会极力配合您的治疗方案,得了这病,更加珍惜生命时光的宝贵,曾目睹现在同样老家乡下多少农民得这病,多少医生用秘方,电视广播骗得家破人亡惨剧。信息化的今天,感觉地区之间医疗环境差异化还是那么大,也庆兴自己找到好医生,选折了正确的治疗道路。我等你好消息,希望能交代一下我治疗注意事项,我想在医院让护士打针,我想你太忙,等我打针走上正轨,尽量不麻烦您!
#2 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-08-08 00:22:51 [医生] 缪晓辉
干扰素对你来说可能达不到期望值,但是我们学术界可能忽略了一个问题,干扰素的作用包括抗病毒、免疫调节、抗纤维化和抗癌的作用。日本学者在1998年就报道过使用干扰素的肝硬化患者发生肝癌的几率比未用者低3倍以上。所以,你要正确面对可能的失败,何况我们的目的是一种尝试,如果真的无效,再回头使用核苷类似物也不耽误病情,OK?
#3 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-08-10 01:05:27 感恩的心
缪院长,谢谢您,不用再为我打电话了, 下午打了第一针50微克干扰素,刚打下去, 可能是紧张也许是身体反应敏感 立刻就出大汗,头发晕,出现晕针(以前工作累身体差时,抽血也会有这样的情况), 王主任很热情叫我别回家(他说很少出那么多汗,怕万一药出问题) 呵呵,不过休息会就好了, 现在回家了 等带高烧来临吧!谢谢您中午搅醒您休息时间都为我打电话,如有情况我网上保持联系!
#4 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-08-10 06:46:58 [医生] 缪晓辉
不要太过于紧张,我觉得你太紧张了。紧张和认真是两回事。有什么情况我会关注的。
#5 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-08-10 17:57:04 感恩的心
三点左右打第一针, 昨晚六点开始身体起反应,发烧到十点时全身开始酸痛,翻来覆去,迷迷糊糊折腾到一点半醒来,身上酸痛好很多,烧自己全退下,头是清醒就是过来了,就是烧过后很重,偶尔脑袋里神经抽筋一样疼,今天早上起来头差不多全好了,等待明天第二针吧。现在就希望白细胞能抗得住啊!!
#6 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-08-12 20:08:19 感恩的心
昨天打了第二针,准备等发烧,嘿,等了一天竟然一点烧和副作用都没有,真不知道是好事还是坏事?反正照吃,照睡,管它,过两星期检查白细胞再说,呵呵
#7 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-08-13 17:34:33 [医生] 缪晓辉
无所谓坏事好事,不是每一个病人使用干扰素后都会出现,有人把是否出现发热作为疗效预测的指标,目前没有这方面的资料证实其真实性。
#8 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-08-24 20:37:21 感恩的心
您好,缪院长,打干扰素两周了,今天照你吩咐做了个血常规: 都还在正常范围内 白细胞:4.7(打针前为4) 参考值 4-10^9/L,现在好像没降哦, 血小板分布宽度 20.6 参考值 9-17 FL 应该没什么要紧吧, 这两周身体状况除第一针发烧其余都没感觉,只是有点感觉比以前特想睡觉了?但奇怪的是我以前大便多年一直很硬(我知道是乙肝导致),这两周居然软下来了,是干扰素作用吗??? 我接着打完三个月再给你看病毒定量结果,请问:缪院长:下次我多长时间做一次白细胞和血小板检查?接下来的打针期间我的病况要附带吃点什么药吗?要注意点什么? 谢谢!!!
#9 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-08-27 06:56:42 [医生] 缪晓辉
你目前的状况挺好,白细胞和计数可以一个月做一次,对一些无关紧要的问题可以不必过于介意,比如大便的硬软等。思想放松!
#10 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-09-27 08:22:44 感恩的心
缪院长,干扰已一个半月了,按你吩咐我做了学常规:白细胞:5.1 上次8月24号为4.7(打针前为4) 参考值 4-10^9/L, 血小板132 上次8月24号为114 参考值 100-300*10^9L 其余项值都和上次几乎没什么相差都在正常范围内. 只有淋巴细胞40.8 上次8月24号为34.4 参考值20-40% 这点没什么要紧吧 请问:缪院长:我目前的治疗病况? 我每月做次血常规次数上是不是有点多了?毕竟是抽血,但我吃睡都很好 除了白细胞和血小板外 我还要监测一些别的数据吗? 还有对你网站发帖功能建设小建议: 1:病人不应该只有"编辑",不应有回复功能.否则不小心会点错 2:病人输入用户名密码登入你网站后,最好能直接找到自己的发帖,不需要一页页去 找自己的帖 或者开通每个病人有个简单的"病历小档案"功能,同时也方便你
#11 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-09-27 20:35:39 [医生] 缪晓辉
你的血象没有大问题,如此你可以间隔两个月,其他检查并没有严格的规定,但是在用药期间每三个月查一次肝功、两对半和HBV DNA定量是必须的,目的是为了观察疗效。 关于网站的建议已经通知工程师,但是我没有完全理解,你认为是有编辑好呢还是没有编辑好,我认为不应该给提问者提供编辑功能,因为如果某友更改前次的数据和内容我就没法面对了,因此,即使病友敲打错误完全可以用文字说明,你说呢?
#12 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-09-28 06:07:02 感恩的心
病友敲打错误可以用文字说明只是多花点时间,若更改前次的数据和内容你就没法面对,给你诊断带来麻烦和后果,轻重角度来说当然后者更重要,个人赞同你观点,随着病友病历帖子的增多,杂乱将使你越来越繁重,若更好从技术上完善建设,有个清晰方便的网络就诊环境.使这个小小的窗口能做更多贡献 国庆来临:祝愿缪院长合家国庆快乐 ^-^
#13 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-09-28 08:52:09 [医生] 缪晓辉
非常感谢!
#14 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-11-04 17:29:41 感恩的心
你好: 缪院长,我还有几天快满三个月了,最近一星期早上起来发现开始掉头发了(希望接下来不要掉的太多,不然工作起来真尴尬呀) 到时查一次肝功、两对半和HBV DNA定量告诉你,但我其他吃喝睡都一样感觉没变化,希望你工作忙的时候也多注意休息^-^
#15 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-11-04 18:14:57 [医生] 缪晓辉
不要紧张噢!
#16 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-11-18 07:53:46 感恩的心
您好:缪院长,干扰三个月在长征医院07年11月14号结果如下, 肝功能结果后天出来我再发给你 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 抗HBcIgM1 06年7月18日 阳〉250.00 0.44 阳1403.3H 52.83 阳 12.07H (仅本次长海医院单) 07年6月11日 阳470.0 2.00 阳4941.00 4.10 阳8.45 阴 07年11月14日 阳839.3 2.00 阳2987.00 5.11 阳15.4 阴 2007年3月6日 2007年4月6日 2007年6月11日 2007年11月14日 乙肝病毒DNA 2.2*10^8 8.43E7 2.69E+07 5.95E+05 07年11月14日 07年9月25号 07年8月24号 07年4月5号 白细胞 5.8 5.1 4.7 4.0 中性粒细胞 65.8 49.0 53.2 43.5 淋巴细胞% 18.8 (20-40%) 40.8 34.4 37.4 单核细胞% 11.5 (3-8%) 6.5 7.8 6.3 嗜酸性粒细胞% 2.9 2.9 3.7 11.8 嗜碱性粒细胞% 1.0 0.8 1.0 1.0 中性粒细胞 3.82 2.50 2.50 1.74 淋巴细胞 1.09 2.08 1.62 1.50 单核细胞 . 0.67 0.33 0.37 0.25 嗜酸性粒细胞 0.17 0.15 0.17 0.47 嗜碱性粒细胞 0.06 0.04 0.05 0.04 红细胞 4.63 5.00 5.00 5.02 血红蛋白 139 148 145 148 红细胞压积 40.90 44.00 43.10 45.10 平均红细胞体积 88.4 88.1 86.3 89.8 平均血红蛋白含量 30.0 29.6 29.0 29.5 平均血红蛋白浓度 339 335 336 328 RBC平均分布宽度 14.9 14.5 13.5 12.6 血小板 122 132 114 149 平均血小板体积 12.6 14.1 11.6 血小板分布宽度 19.6 (9-17FL) 20.3 13.8 血小板比容 0.153(0.15-0.3%) 0.161 37.9大血小板比率 请问 我8月9号第一针到现在降到5次方(这两个月工作特忙停止锻炼了两月)战况和身体如何?继续干扰?
#17 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-11-20 02:57:13 [医生] 缪晓辉
因为你使用的是普通干扰素,所以一方面副作用小,比如你的白细胞一直在正常范围内(而使用长效干扰素的几乎没有不下降的),但是,比较而言,你的疗效比较慢。所幸的是你毕竟取得了疗效,请你继续是使用。如果你现在经济状况明显改善,你仍然可以改用进口的长效干扰素。三个月病毒量降了两个对数值我们视为有效。两对半的指标的变化还需要时间。
#18 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-11-20 07:11:35 感恩的心
缪院长感谢您的回复,我14号的肝功出来了如下(仅3月6号为长海单) 3月6号 4月6号 6月11号 11月14号 1总胆红素 9.3 9 16 9 2直接胆红素 204 1 3 1 3间接胆红素 7.0 8 13 8 5总蛋白 82.5 77 83 78 6白蛋白 49.1 47 49 45 7球蛋白 30 34 33 8白球比 1.50 1.57 1。44 1.36 9前白蛋白 27.4 222 255 220 10丙氨酸转氨酶 73.5 58 65 63 11谷草转氨酶 35.4(门冬氨) 35 37 43 12谷氨酰转肽酶 13 9 18 17 13乳酸脱氢酶 188 182 174 14胆汁酸 2.5(<10umoI/L) 7 1 22 15碱性磷酸酶 (AKF) 50 50 46 请问:缪院长, 病毒量降两次方是不是太少了,既然算为有效,为何我的转氨酶和干扰前差不多肝功能几乎没变化? 是我太疲倦吗? 我两对半定量滴度从470到839,从4941到2987反应了什么?(我不大懂) 还有淋巴细胞% 18.8 单核细胞% 11.5不正常,会不会有什么影响? 我虽掉头发.想睡觉,尿还是黄但上面像有层油一样,但我感觉自己身体在变好,排便畅,很能吃 脸色也好些.
#19 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2007-11-21 17:29:21 [医生] 缪晓辉
目前两对半的定量意义还不是太肯定,我们不太关注,关注的是阴阳性。在使用干扰素期间转氨酶异常很常见,当然你的异常是否与抗病毒有效目前还不能定论。尿黄的问题不要介意,因为你的胆红素是正常的,所以任它黄去吧,也许饮水过少?我不知道你怎么会发现尿液上面还有什么油层?我从来没有见过,也不好用医学理论解释,乳糜尿有的,那是特殊疾病,脂肪尿没见过。你可以不关心这些“变化”吗?另外,为什么会“太疲倦”呢?你指的工作劳累?那就减轻工作量,肝病患者可以正常工作,但不可以太劳累。
#20 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-01-02 18:48:07 感恩的心
缪院长:担误你一点时间,请教一个小问题,听说蜂蜜对乙肝好,但又听说吃了蜂蜜会使转氨霉升高,不能乱吃。我想从家山上弄点蜂蜜吃,不知你如何见解?祝: 缈院长在新的一年里合家幸福,工作顺利。
#21 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-01-02 21:29:53 [医生] 缪晓辉
没有坏处,但不要指望对肝病有奇效。祝你开心!
#22 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-02-08 19:22:55 感恩的心
可敬的缪院长:新年好!想打您电话给你拜年,怕您忙想想还是网上您拜年了, 在这鼠年新春日子里,祝愿您工作顺利,家庭和睦,也祝愿为此网站做出努力的医生和IT人员新春快乐!还有几天我打针又快满一个三个月了 ,到时我把结果发给您,也祝福自己身体越来越健康!!!
#23 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-02-10 22:01:32 [医生] 缪晓辉
谢谢!祝你开心!
#24 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-02-21 22:46:46 感恩的心
缪院长,您好,干扰六个月结果出来了对比如下08年2月19号 07年3月6日 07年4月6日 07年6月11日 07年11月14日 08年2月19号 乙肝病毒 2.2*10^8 8.43E7 2.69E+07 5.95E+05 6.28E+06 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 抗HBcIgM1 06年7月18日 阳〉250.00 0.44 阳1403.3H 52.83 阳 12.07H (仅本次长海医院单) 07年6月11日 阳470.0 2.00 阳4941.00 4.10 阳8.45 阴 07年11月14日 阳839.3 2.00 阳2987.00 5.11 阳15.4 阴 08年2月19日 阳921.4 2.00 阳2183.00 5.39 阳9.20 阴 08年2月19号 07年11月14日 07年9月25号 07年8月24号 07年4月5号 白细胞 4. 0 5.8 5.1 4.7 4.0 中性粒细胞 49.9 65.8 49.0 53.2 43.5 淋巴细胞% 33.6 18.8 (20-40%) 40.8 34.4 37.4 单核细胞% 11.8 11.5 (3-8%) 6.5 7.8 6.3 嗜酸性粒细胞% 3,7 2.9 2 .9 3.7 11.8 嗜碱性粒细胞% 0.9 1.0 0.8 1.0 1.0 中性粒细胞 2.00 3.82 2.50 2.50 1.74 淋巴细胞 1.34 1.09 2.08 1.62 1.50 单核细胞 . 0.47 0.67 0.33 0.37 0.25 嗜酸性粒细胞 0.15 0.17 0.15 0.17 0.47 嗜碱性粒细胞 0.14 0.06 0.04 0.05 0.04 红细胞 4.89 4.63 5.00 5.00 5.02 血红蛋白 147 139 148 145 148 红细胞压积 43.00 40.90 44.00 43.10 45.10 平均红细胞体积 87.9 88.4 88.1 86.3 89.8 平均血红蛋白含量 30.0 30.0 29.6 29.0 29.5 平均血红蛋白浓度 341 339 335 336 328 RBC平均分布宽度 14,7 14.9 14.5 13.5 12.6 血小板 136 122 132 114 149 平均血小板体积 11.4 12.6 14.1 11.6 血小板分布宽度 20.8 19.6 (9-17FL) 20.3 13.8 血小板比容 0.154 0.153 0.161 3月6号 4月6号 6月11号 11月14号 08年2月19号 1总胆红素 9.3 9 16 9 9 2直接胆红素 204 1 3 1 2 3间接胆红素 7.0 8 13 8 7 5总蛋白 82.5 77 83 78 82 6白蛋白 49.1 47 49 45 44 7球蛋白 30 34 33 38(0-30) 8白球比 1.50 1.57 1。44 1.36 1.16(1.25-2.1) 9前白蛋白 27.4 222 255 220 247 10丙氨酸转氨酶 73.5 58 65 63 48 11谷草转氨酶 35.4(门冬氨) 35 37 43 37 12谷氨酰转肽酶 13 9 18 17 13 13乳酸脱氢酶 188 182 174 141 14胆汁酸 2.5(<10umoI/L) 7 1 22 6 15碱性磷酸酶 (AKF) 50 50 46 48 请问:我的病毒这次不往下降了,却升了一次方(莫非一次方是我没休息好误差?),难到没效果?为何这次丙氨酸转氨酶 却降到正常范围内了, 这六个月的抗病毒是不是效果太慢,我想再打三个月看结果,有点迷茫啊,我该如何继续我的抗病毒之路
#25 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-02-22 18:43:06 [医生] 缪晓辉
干扰素的疗效不是100%的,一般6个月见分晓。但是即使病毒没有被清除,在使用期间还是对自身有很大的帮助,同时这种尝试也是一个必须的过程(特指有适应证的患者),否则万一是有效的但没有尝试一下就立即使用核苷类似物,就会非常遗憾。的确,你使用干扰素后对病毒的抑制效果不理想。你可以继续使用3个月,但那就要看“运气”了。至于是否与劳累有关,那是没有依据的。一旦的确无效,那么就必须立即启用核苷类似物。
#26 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-02-22 23:41:06 感恩的心
说实话,心理真怕吃核苷类药物,都说这条船上了就漫漫无期.....但打这六个月的干扰素下来感觉脸色变白了,不像以前那么黄了, 我还是不明白丙氨酸转氨酶即使变化不大但还是一直走底,到了正常范围内了??? 还有病毒DNA总的趋势还是比以前低了,不像8次方那么恐怖,这是不是表明干扰对我来说还是起了一点效果的,没有进口的明显(不知换了进口常效干扰会怎样)或还尚需时间? 谢谢缪院长的回复,我想再打三个月赌我的"运气"吧
#27 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-02-23 02:01:08 [医生] 缪晓辉
任何事情都不是绝对的,我说的是“一般来说”。是的,进口长效干扰素的疗效要优于普通干扰素,如果你的经济实力可以,那么在今后的3个月里为何不尝试一下聚乙二醇干扰素呢?
#28 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-03-04 06:06:25 感恩的心
缪院长,恳教一个问题,国产干扰素中有没有比我用的剂量大的,如000万的(我用的是a1b50微克的)我能不能换大剂量的干扰素试试??我也想打进口干扰素,可实在经济条件不允许,如你所说要几十万,自己有钱是决不会舍不得的,毕竟身体是革命的本钱,现在年龄处处都要花钱.
#29 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-03-04 15:57:32 [医生] 缪晓辉
当你身体很糟糕,但手头有钱你却没法去花或办理怎么办? 长效干扰素和加大普通干扰素剂量完全是两个概念。这,还是你自己决定吧!
#30 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-06-08 01:39:46 感恩的心
您好,奋斗在灾区一线的缪院长,向您道声辛苦了,我九个月的干扰结果出来了,"运气"不理想 结果如下,请问为何我干扰完病毒又回到去年最高状态,干扰中ALT却正常了,我已停止打针,急盼缪院长百忙之中指点迷路!! 07年3月6日 07年4月6日 07年6月11日 07年11月14日 08年2月19号 08年5月27号 乙肝病毒 2.2*10^8 8.43E7 2.69E+07 5.95E+05 6.28E+06 1。58E8 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 抗HBcIgM1 06年7月18日 阳〉250.00 0.44 阳1403.3H 52.83 阳 12.07H (仅本次长海医院单) 07年6月11日 阳470.0 2.00 阳4941.00 4.10 阳8.45 阴 07年11月14日 阳839.3 2.00 阳2987.00 5.11 阳15.4 阴 08年2月19日 阳921.4 2.00 阳2183.00 5.39 阳9.20 阴 08年5月27号 阳 阴 阳 阴 阳 阴 08年5月27号 08年2月19号 07年11月14日 07年9月25号 07年8月24号 07年4月5号 白细胞 3。9 4. 0 5.8 5.1 4.7 4.0 中性粒细胞 53。9 49.9 65.8 49.0 53.2 43.5 淋巴细胞% 32。5 33.6 18.8 (20-40%) 40.8 34.4 37.4 单核细胞% 9。3 11.8 11.5 (3-8%) 6.5 7.8 6.3 嗜酸性粒细胞% 3。0 3,7 2.9 2 .9 3.7 11.8 嗜碱性粒细胞% 1。2 0.9 1.0 0.8 1.0 1.0 中性粒细胞 2。10 2.00 3.82 2.50 2.50 1.74 淋巴细胞 1。27 1.34 1.09 2.08 1.62 1.50 单核细胞 . 0。36 0.47 0.67 0.33 0.37 0.25 嗜酸性粒细胞 0。12 0.15 0.17 0.15 0.17 0.47 嗜碱性粒细胞 0。05 0.14 0.06 0.04 0.05 0.04 红细胞 4。78 4.89 4.63 5.00 5.00 5.02 血红蛋白 145 147 139 148 145 148 红细胞压积 42。10 43.00 40.90 44.00 43.10 45.10 平均红细胞体积 88。1 87.9 88.4 88.1 86.3 89.8 平均血红蛋白含30。1 30.0 30.0 29.6 29.0 29.5 平均血红蛋白浓度346 341 339 335 336 328 RBC平均分布宽度 15。7 14,7 14.9 14.5 13.5 12.6 血小板 140 136 122 132 114 149 平均血小板体积 12。2 11.4 12.6 14.1 11.6 血小板分布宽度20。4 20.8 19.6 (9-17FL) 20.3 13.8 血小板比容 0。171 0.154 0.153 0.161 3月6号 4月6号 6月11号 11月14号 08年2月19号 08年5月27号 1总胆红素 9.3 9 16 9 9 12 2直接胆红素 2。04 1 3 1 2 3 3间接胆红素 7.0 8 13 8 7 9 5总蛋白 82.5 77 83 78 82 87 6白蛋白 49.1 47 49 45 44 46 7球蛋白 30 34 33 38(0-30) 41 8白球比 1.50 1.57 1。44 1.36 1.16(1.25-2.1) 1。21 9前白蛋白 27.4 222 255 220 247 216 10丙氨酸转氨酶 73.5 58 65 63 48 50 11谷草转氨酶 35.4(门冬氨) 35 37 43 37 34 12谷氨酰转肽酶 13 9 18 17 13 14 13乳酸脱氢酶 188 182 174 141 166 14胆汁酸 2.5(<10umoI/L) 7 1 22 6 22 15碱性磷酸酶 (AKF) 50 50 46 48 52 甲胎蛋白 4。1(07年3月6号) 3。43
#31 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-06-08 16:19:51 [医生] 缪晓辉
你目前的结果是意料中的事,这在我的第一次回复中就表述过。后来又陆续阐明过我的观点。归纳一下:第一,你对干扰素的应答效果可能不佳;第二,干扰素即使抗病毒无效,还会有其他效果;第三,不能试图通过增加普通干扰素的剂量以期达到长效干扰素的效果。你当前的结果表明你对普通干扰素是无效的,但这不等于对长效干扰素就一定有效,如上述第一点所云,你的基本状况就属于疗效不理想的一类人群。但是竟然会出现转氨酶复常和病毒DNA水平升高至10的8次方。我也无法解释这种现象,这样的结果说明你在使用干扰素之后进入了免疫耐受状态,而这与干扰素治疗治疗的预期结果恰恰相反的。接下来该怎么办?我建议,既然你已经停用,那就不要急,今后3个月到半年不要用任何药,今后一旦转氨酶升高再考虑核苷类药物。你可能还会认为核苷类药物遥遥无期,但是这没有办法,把病毒抑制了,把肝脏炎症控制了也是一个很好的目标,否则将来的问题会很多。
#32 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-06-08 17:16:49 感恩的心
非常感谢缪院长百忙之中详细的回复,我之所以停药是感觉病毒没降下来没啥效果.想像您以前所说立刻启用核甘类药物,又不知道用哪种好,碰巧您又在灾区忙,原本等您回来再说. 您现在回复我说进入免疫耐受状态.我想也只能这样了,但心里还是担心8次方的病毒量,如果病毒不再伸高,ALT复常,毕竟这年龄又面临结婚,如果病毒三个月或一年一直这样,那又该怎么办呢???我想还是过三个月检查再说
#33 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-06-10 00:41:28 [医生] 缪晓辉
你可以每1个月查一次转氨酶,一旦出现异常就可以立即使用药物。但是,期间一定不要使用任何药物,任何!
#34 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-06-19 03:51:35 感恩的心
谢谢缪院长的回复, 我一定照您说法,定时查DNA,没想到这病毒还这么难抗,看来今后要准备付出更大的身心和精力代价了.希望缪院长繁忙救灾同时,也要关心自己身体和家庭亲人!!!
#35 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-06-19 16:16:23 [医生] 缪晓辉
谢谢!
#36 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-07-29 04:43:32 感恩的心
缪院长:照您的建议我停止打针一个多月 7月11号复查了结果如下: HBsAg >>>225 0-0.5 ng/ml Anti-HBs 0 0-10 mIU/ml HBeAG 0.816 0-0.03 ncu/ml Anti-HBe 0 0-1.5 NCU/ml Anti-HBc 6.011 0-0.1 NCU HBV-DNA 1.90E8 <10000 cps/ml 白细胞 5.0 中性粒细胞 47.8 淋巴细胞% 37.3 单核细胞% 8.4 嗜酸性粒细胞% 5.6 嗜碱性粒细胞% 0.9 中性粒细胞 2.39 淋巴细胞 1.87 单核细胞 . 0.42 嗜酸性粒细胞 0.28 嗜碱性粒细胞 0.05 红细胞 5.07 血红蛋白 151 红细胞压积 45.00 平均红细胞体积 88.8 平均血红蛋白含 29.8 平均血红蛋白浓度 336 RBC平均分布宽度 13.7 血小板 184 平均血小板体积 8.72 血小板分布宽度 17.7 血小板比容 0.161 1总胆红素 10 2直接胆红素 1 3间接胆红素 9 5总蛋白 86 6白蛋白 46 7球蛋白 40 8白球比 1.15 9前白蛋白 193 10丙氨酸转氨酶 65 11谷草转氨酶 43 12谷氨酰转肽酶 15 13乳酸脱氢酶 208 14胆汁酸 4 15碱性磷酸酶 (AKF) 45 请问缪院长:这和我停止打针前5月27号差不多,转氨酶好像也没太异常伸太高(我的ALT一直在最大参考值边缘排还),这么高的病毒在一天就拖累我一天,真是怕担心时间拖不起这病毒,我该如何继续抗病毒之路??
#37 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-07-29 05:35:13 [医生] 缪晓辉
最近我和瑞金医院感染科谢青主任讨论干扰素治疗后病毒没有被抑制,但转氨酶正常化的现象,她表示也碰到不少类似现象,暂时也不能得到很好的解释。以后我会利用全国会议的机会请有关专家一起讨论这种现象的成因。 我理解你的心情,你这个年纪的确应该考虑把病毒请出去了。你已经观察了近两个月,因此你现在可以使用核苷类药物了。我已经有3例转氨酶正常而使用核苷类药物有效的病例。然而,你的情况不同,你过去转氨酶升高过,而且现在高限,因此预测应该有效果。建议你使用恩替卡韦或者替比夫定。
#38 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-07-31 18:20:37 感恩的心
谢谢您的回复和建议,请问缪院长:问几个无知的困惑 1:恩替卡韦和者替比夫定起效速度快,变异率最低,但恩替和替比都是06年后新药,万一不行或一两年后病毒变异反弹,那岂不是无药可用了?为何不用拉米或阿德不行在上恩替和替比呢。我知道它变异率高, 但这样不是可以等待新药多活几年? 2:书上说血清HBVDNA和ALT在免疫清除期会有许多轮波动。即使用药后,血清HBVDNA仍可能维持中等水平的波动(有的会持续相当长的时间)。血清HBVDNA是肝脏的分泌物,不代表肝脏内的病毒数量的变化。目前的看法是,肝细胞内CCCDNA池的数量变化,与抗原的数字变化呈正相关。其实就我核心抗体数字看,是否还有希望?像我这样转氨酶略高或正常,病毒在较高状态下反复许多情况下,上核苷类药物有效机率又有多大呢? 3:我现在年龄面临结婚,上了核苷类药物(不能停药)对生育是否很大影响?
#39 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-08-02 00:48:41 [医生] 缪晓辉
1.核苷类药物都是成熟的药物,但是比较而言,拉米夫丁的耐药变异率比较高,而且是相当高,相反,对恩替卡韦的耐药是相当的低。因此如果经济条件允许,我们不主张使用有高耐药性的抗病毒药物,以免诱发可能发生的多重耐药,请注意“多重耐药”的提法。简单地说,如果初始使用恩替卡韦,五年后的耐药发生率仅1.5%左右,但是如果是用过拉米夫丁后发生了耐药,再用恩替卡韦时,2年的耐药发生率高达9%。这些数据你看看明白了吗?那么我们为什么还在用拉米夫丁呢?因为它便宜,因为过去有很多人使用着,一旦耐药,我们只能选择阿德福韦。 2.你论述的是深奥的医学问题。比如肝脏是不会分泌病毒的,乙肝病毒感染后可以存在与多个组织细胞,不仅仅是肝细胞,只不过是肝脏细胞中更多罢了。cccDNA是在肝细胞核内的,它的含量相对恒定,与血清病毒的抗原量是不呈正比的,你的这些说法是从那本书看来的啊?建议你不要看这么深奥的东西。我不主张你看,不是要愚弄你,别说你不做医生,即使同样是医生,很多非感染科医生也不明白这些道理,所谓隔行如隔山,你又何苦折腾这些理论,不仅不着要领,最终还让自己特别困惑。 3.男性只有一次对精子有影响,二女性却在整个怀孕期间都会受到药物的影响,因此,服用核苷类药物,男性比女性安全。
#40 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-10-04 23:14:13 感恩的心
缪院长:您好,祝您国庆老家玩的快乐!国庆我也回老家了,很抱歉送上迟到的祝福。祝愿您家庭安康。明天我回上海去拿国庆前做的全项化验,看看结果发给你,按您的指引进行下一部的治疗计划。
#41 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-10-06 05:21:45 [医生] 缪晓辉
谢谢你的祝福。哪怕是迟到的。 等待你的报告单。
#42 咨询:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-10-08 17:14:41 感恩的心
缪院长,结果出来了,如下: HBsAg >>>225 0-0.5 ng/ml Anti-HBs 0.76 0-10 mIU/ml HBeAG 10.517 0-0.03 ncu/ml Anti-HBe 0 0-1.5 NCU/ml Anti-HBc 5.169 0-0.1 NCU 甲胎蛋白 3。87 HBV-DNA 5.77E7 <10000 cps/ml 白细胞 4.9 中性粒细胞 47.1 淋巴细胞% 39.2 单核细胞% 7.9 嗜酸性粒细胞% 4.5 嗜碱性粒细胞% 1.3 中性粒细胞 2.31 淋巴细胞 1.92 单核细胞 . 0.39 嗜酸性粒细胞 0.22 嗜碱性粒细胞 0.06 红细胞 5.07 血红蛋白 151 红细胞压积 45.00 平均红细胞体积 88.7 平均血红蛋白含 29.7 平均血红蛋白浓度 335 RBC平均分布宽度 13.9 血小板 179 平均血小板体积 9.65 血小板分布宽度 18.2 血小板比容 0.173 1总胆红素 11 2直接胆红素 13 3间接胆红素 8 5总蛋白 82 6白蛋白 46 7球蛋白 36 8白球比 1.28 9前白蛋白 219 10丙氨酸转氨酶 67 11谷草转氨酶 40 12谷氨酰转肽酶 14 13乳酸脱氢酶 169 14胆汁酸 8 15碱性磷酸酶 (AKF) 48 请问:缪院长,我的HBeAG比上次高很多,是不是病毒复制传染特强了? 我想年底结婚,你认为我先抗病毒再要孩子好呢,还是先要小孩再上恩替卡韦好呢? 如现在病况生育传染给下一代的几率有多大?
#43 回复:回复:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-10-08 21:53:35 [医生] 缪晓辉
我一直忽略一个问题:你妻子的乙肝病毒两对半有否检查过,如果没有检查请尽快去医院检查,她的表面抗体阳性与否对决定你们要孩子很重要。如果是阳性的,请告诉我有否注射疫苗。今天不要回答我,等你妻子检查后再来。
#44 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2008-10-21 16:48:14 感恩的心
缪院长:我老婆结果出来了除球蛋白38(她感冒吃了点药)其它正常,两对半结果如下
乙肝表面抗原 0.467 阴性
乙肝表面抗体 2.00 阴性
乙肝e抗原 0.00 阴性
乙肝e抗体 1.42 阴性
乙肝核心杭体 0.61 弱阳性
抗HBcIgM 阴性
请问:缪院长,这结果表示含义?身体要紧不?需不需或可不可打疫苗?如不打,多大几率传染下一代?我该如何继续我的结婚生育抗病毒之路?
#45 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2008-10-24 09:44:29 [医生] 缪晓辉
关于怀孕安全性的问题我在8月2日的回复里阐述得非常清楚,既然你妻子没有表面抗体,那么应该去打疫苗,20微克的。如果产生了抗体那就更完全。
#46 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!
2008-10-28 19:29:08 感恩的心
谢谢缪院长的回复,我会带她去打疫苗,有2个问题恳教
1:妻子是否要等产生抗体才怀孕呢?如没产生抗体,怀孕安全不?听说要打三次疫苗.产生抗体要6个月?
2:我是等妻子怀孕上了再吃恩替卡韦进行抗病毒,还是现在就吃把病毒降下再让妻子让怀孕哪种更好些呢?
#47 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2008-10-29 21:44:14 [医生] 缪晓辉
当然是产生抗体之后,不一定要6个月,只要抗体阳性的那一天即可。
当然是妻子怀孕后再服用恩替卡韦,否则没有意义。道理是:恩替卡韦有可能对精子构成影响。
#48 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!
2009-03-04 19:40:38 感恩的心
可敬的缪院长,很就没来了,照你建议给妻子已打了2针20微克疫苗了(08年12月打了第二针),前几天自己到复查了一下,病毒1.77E8 丙氨酸转氨酶 80 谷草转氨酶 44 球蛋白31 这次病毒还是老样子徘徊,唯独就是ALT80高了点(最高时07年3月是73.5),其它都在真常范围没啥变,由于你的网站改版以前的病例变乱了估计你不大好看。改天我真理所有病历一次发上来。
这次取化验单医生说我妻子打了疫苗也不一定产生抗体(妻子乙肝核心杭体 0.61 弱阳性),我听愣了,妻子以后还会不会染上我这病走我的老路??眼看病毒妖魔一日不除,ALT有上升喵头,自己年龄逐步增长,妻子和年迈的父母也渴望要添小孩,愁伥的我眼下该如何是好呢??
#49 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2009-03-05 12:47:07 [医生] 缪晓辉
我可以比较肯定地说你的妻子不会患肝炎,核心抗体阳性说明从你那里感染了病毒,但是没有得病,根据我的经验今后也不会得病了,我只是希望她的体内能够产生表面抗体,这样你的孩子就会更安全。如果你们期望早点要孩子,那就现在做计划呗。你现在转氨酶升高说明你体内的免疫系统还是激活的,因此外加抗病毒药物(核苷类)还会有效的,因此可以考虑服用替比夫定,等病毒DNA降到不可测之后做家庭计划。要知道,对男人而言,不过是一代精子的影响,因此,药物对未来孩子的可能危险要比女性小很多很多,所以如果带药做计划,难就要比女性少很多危险性,你可以下这个决心的。另外,为何不赶紧为你妻子查抗体啊,都这么时间了!
#50 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2009-03-05 18:51:08 感恩的心
谢谢缪院长的回复,有几点不大明白请教你
上次问你“我是等妻子怀孕上了再吃恩替卡韦进行抗病毒,还
是现在就吃把病毒降下再让妻子让怀孕哪种更好些呢”
你回答“当然是妻子怀孕后再服用恩替卡韦,否则没有意义
。道理是:恩替卡韦有可能对精子构成影响”
而这次你说:可以带药做计划,可以考虑服用替比夫定,等病毒DNA降到不可测之后怀孕,只是男性吃药对精子影响小,小孩得病危险性小而已。
请问缪院长
1:我用恩替卡韦还是替比夫定(你两次好像不一样哦)?
2:我是先让妻子怀孕吃恩替卡韦,还是先吃药把病毒降到
不可测之后在让妻子怀孕?病毒降到不可测大概要多久呢?如果先让妻子怀孕我再吃恩替卡韦,这样对妻子和小孩传染危险较小的话我愿下这个决心,毕竟妻子大龄越晚生育对身体不好,何况妻子去查若没有抗体岂不要等到6个月打完第三针再。。。
3:问个幼稚问题,ALT升高说明免疫系统正在清除病毒,一
些人不抗病毒经过这个过程会出现HBV-DNA自然转,我有没有这中大奖机会,呵呵做梦吧?我使用干扰素治疗病毒没有被抑制,但转氨酶却正常化,你说我干扰素之后进入了免疫耐受状态,这次ALT升高到80(好像还没到正常值2倍的抗病毒治疗标准)是不是耐受被打破了最佳抗病毒时期? 谢谢!!
#51 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2009-03-05 22:54:03 [医生] 缪晓辉
1.一点也不矛盾。你再仔细回味一下,我说的是替比夫丁可以,恩替卡韦不可以,因为替比夫丁是B级药,恩替卡韦不是。而且这次我说的是如果你们急于要孩子。
2.第二个问题与第一相似。
3.回答这个问题就是今天上午的建议。你大概没有那么好的运气,因为你2007年已经用过干扰素了。当然,如果真有这样的运气,那么用上核苷类药物也没有关系,那就是将来停药后很可能不复发。不要太犹豫了。
#52 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2009-03-06 13:22:19 感恩的心
非常谢谢您的回答,您的答复很条理,我启动吃替比夫丁了(毕竟对怀孕胎儿没影响)请问缪院长,
1:我要吃大概多长时间能病毒能降到可测状态能让妻子怀孕,您能否帮我推荐一个您认为效果不错的厂家品牌。谢谢!
2:问个问题,据我所知替比夫丁是上是出道最晚的(和恩替拉米相比)如果出现耐药病毒变异,还有其它补救方法没?
吃替比夫丁费用估且不谈(为了下一代和自己身体拼了老命也得豁出去)光疗程要2到2年半,治疗途中是不是不能停下来?(只是设想不吉利的假设,若孕妇小孩家庭如有什么变故)
3:如果妻子有抗体,是不是什么都不用考虑只顾吃药治病赚钱养家(不是不查,是听说要绝大多数打完第三针才能有抗体的)
老提问和您交流不要要闲我太啰嗦咯,毕竟疗程时间,治疗费用,家庭工作计划都要想一下嘛,呵呵
#53 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2009-03-06 22:10:56 [医生] 缪晓辉
我已经不太容易理解你的问题了,请你简洁点,我真的看不太懂你想表达什么,对不起!
#54 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2009-03-06 22:34:13 感恩的心
^_^哈哈,不好意思,缪院长,我表达过头了,我照您的建议准备马用替比夫丁抗病毒,
简单就是说我用替比夫丁大概吃多长时间能病毒能降到可测状态能让妻子怀孕?
您能否帮我推荐一个您认为效果不错的厂家品牌?
还有如果替比夫丁出现耐药病毒变异,还有其它方法没?十分谢谢
#55 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2009-03-07 20:49:39 [医生] 缪晓辉
1.病毒降到不可测。
2.什么品牌?目前地球上就一种替比夫丁。
3.有哇。但是你先考虑好,有耐药是否就不用。目前在中国上市的所有核苷类药物都有耐药。
#56 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!
2009-03-18 15:37:47 感恩的心
缪院长:您好,我妻子的化验单出来了
乙肝表面抗原<0.01 参考值0-1.1Index
乙肝表面抗体 <5.0 参考值0-11mIU/mL
乙肝E抗原 <0.01 参考值0-0.11PEIU/mL
乙肝E抗体 0.65 参考值0-1.5Index
乙肝核心抗体<0.1 参考值0-1.8Index
乙肝病毒DNA <1000
本次化验是在同济医院化验的,所以数字我看不大懂,和打疫苗
前长征医院数据相比好像有什么变化吗??说实话目前要我们很想要小孩感觉为难的是
立马吃替比夫定,至少要吃上一两年,核苷类不能随便停,把病毒降到可控状态才停药,而且要停几个月能怀孕,请问缪院长是不是这样的??还是我可以一边吃替比夫定病毒降下来,让妻子怀孕,我一边可以继续吃药?
还是要继续熬等妻子打完第三针还产生抗体怀孕了(就是愁不知道什么时候有抗体)我再抗病毒?两种选择感觉主要是时间太长,望您能指点
#57 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2009-03-18 18:34:28 感恩的心
缪院长,还有一个问题请教就是医生说打疫苗期间不能在第2针和第3针之间怀孕 这样对胎儿不好 !如果要怀孕第3针必须放弃?这像我这样丈夫病列,妻子没抗体用乙肝免疫球蛋白阻断方法
让妻子和小孩都健康的几率有多大?
不知你什么时候有时间想去挂您门诊,很久没有当面交流,主要因为离你太近2天就要路过你上班地方一次,这次取化验单在路上还看到你呢看您忙没打扰你
#58 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2009-03-21 00:15:28 [医生] 缪晓辉
你在抗乙肝治疗上遭遇了不少磨难,于是每走一步都很谨慎,我表示非常理解。你需要把你的乙肝的治疗与要孩子既作为一件事又要作为两件事来看待,意思是,你得先让一个健康的孩子出生,然后再开始或继续你的抗病毒之路。关于替比夫定对男性的影响和对孩子的影响等问题我过去已经对你阐述过,没有新的可改变的地方,请你查阅一下。如果你能够通过使用药物把病毒抑制住,那么未来孩子被感染的可能就很小,或者如果妻子体内产生了表面抗体,那么未来的孩子就更安全。既然惧怕疫苗对孩子的可能影响,那就等最后一次注射再开始计划。疫苗不过是一种蛋白质,没有什么多少时间内不可怀孕的说法。不一定非得等待注射疫苗的6个月之后检测抗体的,现在就可以去测。
#59 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!
2009-04-14 19:21:19 感恩的心
您好,缪院长,清明回了趟家,上次去您那看病您的细心真是
条理清晰让人佩服,但您也蛮“粗心”两次当面给我看过病
居然想不起来,可想您的工作量有多大,自己也多注意休息,经过熟虑,我决定采取等爱人打完第三针疫苗查抗体再怀孕,这样比较保险.
打疫苗的医生说如果现在怀孕第三针疫苗就要放弃不能打?是不是这么回事?
缪院长,像我们夫妻这种状态现在直接怀孕要小孩,您认为小孩感染几率百分比多大呢?
还有您网站速度很慢很大是音乐拖慢的,如果能让病人自己按播放键,不要打开网站就强行放音乐,音乐很好听只是我个人建议仅供参考。
#60 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2009-04-15 21:55:24 [医生] 缪晓辉
呵呵,抱歉,人老了就是容易忘事。等你记不起一个曾经接触过30分钟以上的人仍然不能记起时,那就是你老的那一天。
怀孕之后肯定是不要注射疫苗的,这一点应该没有太大争议。所以我建议你们把疫苗打完后再做计划。直接怀孕后孩子感染病毒的几率应该不高,但是具体概率我不记得了。这样说吧,父亲乙肝,那么孩子感染病毒主要是在出生后,所以孩子出生后注射疫苗以及父亲尽快清除病毒,都可以最大限度地减少孩子的感染。
关于音乐,不是你说的那个情况,昨天我已经与工程师探讨过,不同的网站,采用不同的方法写,效果不同。另外,其实那个音乐可以暂停的。我本可以换音乐的,但是没时间,今后请他人代做。
#61 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2010-02-27 12:26:32 感恩的心
您好,缪院长:年前我和您在特需门诊见面我迟到了,在此特别抱歉,您叫我“不死心”观察一个月,看病毒情况如病毒降到6次方采取干扰素加恩替卡韦治疗,如病毒没有变动直接用恩替卡韦,由于正逢年底过年底我事多回老家过年了。结果出来就发给您。为了怕您“老了”把上三次病例附上 09年2月ALT80 DNA1.17E8. 09年7月ALT112 DNA8.50E8 09年12月ALT160 DNA 3.83E8
有个问题请教为什么要用干扰素+恩替卡韦,听说这钟联合疗法是实验阶段?有什么后果没有?如果没用是不是对病毒无法控制?
#62 咨询: 决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2010-02-27 12:56:14 感恩的心
不好意思纠正上面写错了09年12月ALT160 DNA 3.83E7.您上次12月30号给我病例本上写的的诊断方法是目前病毒有下降趋势,但不能确定有自身清除病毒的可能,考虑到胎儿出生前抑制病毒,故采取以上两种措施,估计结果已经出来,我下午去贵院拿结果马上给您。因为我曾用过干扰,ALT复常,病毒却升高了。不大懂联合疗法所以才请教您的,谢谢了
#63 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2010-02-28 19:17:14 [医生] 缪晓辉
初步结果表明两个药物联合使用不能提高长期疗效。你拖的时间已经比较长了,该尽快做出治疗决定了,你这次给我的资料太少,你妻子注射疫苗的结果如何?10个月内你们怎么考虑做家庭计划的?现在怎么想?
#64 咨询:再次和抗病毒战斗到底!
2010-03-01 18:01:48 感恩的心
您好,缪院长。我们数次见面你老忘记,您呀真是太忙了,看来您“老”的速度加快了,很想说声辛苦了。我妻子怀孕前疫苗打了,您看过结果有抗体,胎儿也安全,09年12月30号您在病例本上写给我的是:
出于我情况和出生小孩考虑,叫我观察一个月,看病毒情况如
病毒降到6次方采取干扰素加恩替卡韦治疗,如病毒没有变动直接用恩替卡韦,
2010年2月24日化验结果出来了,ALT 103 AST 53 DNA 1.53E7次方其它正常, 病毒比上次低了1次方,ALT降了不少,这个数据是不是说明有自身清除病毒的可能,请问我怎么办?

注明:以下数据是我干扰素无效后停干扰素后,做家庭计划妻子打疫苗期间,我定期复查结果:您可以对比09年2月ALT80 DNA1.17E8. 09年7月ALT112 DNA8.50E8 09年12月 ALT160 DNA 3.83E7其它数据都正常。(由于这期间您网站限号我没能发给您)
#65 咨询:再次和抗病毒战斗到底!
2010-03-01 18:07:21 感恩的心
说明我妻子预产期是2010年6月初,为了小孩出生后安全,我现在还要观察还是马上吃恩替卡韦,我的ALT从160降到103为何老是反复,病毒总是反复7或8次方,请给我建议
#66 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2010-03-01 22:23:51 [医生] 缪晓辉
哈哈,我昨天找你的数据资料呢,就隐约记得你告诉我妻子怀孕了,好像是通过其他途径告诉我的吧?请你不要犹豫,立即开始恩替卡韦加阿德福韦治疗。这次我不老,你不要觉得我说错话。我说的是恩替卡韦加阿德福韦,目的是确保在你的虎仔出生后你体内病毒不存在。这个我是有经验的,尽管单用恩替卡韦也有可能达到这个目的,但是这样用药可以确保,切切。其实,尽管昨天忘记了你做准爸爸的事情,但是提出治疗建议还是对的。
#67 咨询:再次和抗病毒战斗到底!
2010-03-03 12:45:41 感恩的心
缪院长您好,我准备听您话开始新一轮的战斗!治疗前有些心理包袱请求您解放思想
1:假如我妻子回老家生小孩,小孩丢在家,您还建议我立刻启动核苷类治疗吗?(我的ALT103总不是很高)
如果是您是要我单独吃恩替?还是让我上"恩替+阿德"联合疗法
(恩替+阿德一起吃多久?还是等病毒降下来停掉阿德继续恩替?)
2:我在网上看到有一说法"恩替卡韦是单一用药的。如果是恩替卡韦耐药了,就只能是换用替诺福韦或Truvada。这是2009年新的治疗方法。因为2007年的治疗指南是,在恩替卡韦耐药时可以加用阿德福韦,但这种用药方法被证明是错误的。阿德福韦酯5年29%会产生耐药,这种用药方法迟早是会耐药的。另外就是阿德福韦酯是二线药物,抗乙肝病毒能力很低,不主张做为首先用药"您认同这一说法吗?
3:我单独吃恩替能否可行,(原谅我不大懂联合疗法前因后果,您的经验 病人一般什么情况下用"恩替+阿德"疗法呢,为了确保我体内病毒不存在,虎宝不受传染,却总担心附带吃个阿德怕有啥后果似的,单用恩替一点都不怕)
(我并没有否认您的经验和建议,毕竟经济和时间上都是大事.只是想做好计划)
#68 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2010-03-05 08:48:08 [医生] 缪晓辉
你太犹豫了,一点不知道珍惜时间。说得难听点真有点婆婆妈妈的,即使你今天提出来的某些问题也可以在服药后再继续问啊。你的当务之急是什么呢?“因为2007年的治疗指南是,在恩替卡韦耐药时可以加用阿德福韦,但这种用药方法被证明是错误的”是谁证明的?是哪个指南?如果这样的话,中国的所有专家,也包括来中国的所有外国专家都是胡讲了?如果是这样的话,这个诊室里若干使用着恩替卡韦加阿德福韦的病例都是虚假的了?
我今天没有新的建议了,你自己决定。小伙子,爱琢磨不是坏事,但是牛角尖里很暗很闷和不舒服的,你还不如把琢磨的脑筋和时间用在赚钱呢?那样既解决了无谓的烦恼,又能够让老婆和未来的孩子过上有钱的日子,还能多几个钱给自己看病。琢磨疾病那应该是我们的事,何况你在这里看病那就是我的事。我都为你琢磨好了,你还用非专业知识和道听途说琢磨,你说你何苦?
#69 咨询:准备和抗病毒战斗到底
2010-03-07 22:33:26 感恩的心
缪院长:我错了,您骂我我觉得清醒很多,确实不该用学术上的知识去问你,这样是对您和您的学术不尊重.犯了原则性错误,
以后不再看哪些乱七八糟的观点,当天就去贵院开药,
说您们院里的阿德没有名正,只有贺维力和代丁,说价格没什么差别,医生说要我还要加点保肝药,请问有没有必要?由于您没提到
我只买了贺维力和博路定,很花银子的哦,希望像您所说我必须要坚持住,药买回来当天吃,不知道以后治疗过程中还要注意些什么?另外自从网站改版后以前的病历就乱的,
整理了一下自己的病历做成表格附件发给您。方便您就诊。
您的行医风格确实很不同,一般不滥用药比较保守,但该出手时就出手,干扰素受挫对自己还是有点阴影,希望你的这次“出手”让我的“恩替+阿德”抗病毒战斗能顺利!!!
#70 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2010-03-08 07:59:37 [医生] 缪晓辉
谢谢你,没有必要给我附件,我会回头既往的对话的。
#71 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底
2010-04-20 21:50:59 感恩的心
吃这药身体感觉正常,吃了后头上血液流动好像快些。有点胀一样,其它都很正常
#72 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2010-04-21 11:54:13 [医生] 缪晓辉
知道我为什么会让你联合使用恩替卡韦和阿德福韦的吗?因为我希望你孩子出生时你的体内已经没有病毒,也就是说为你孩子不患乙肝而考虑的。我当然知道对于没有发生耐药的患者无需一开始那么“猛药”,但是,你瞧瞧你的治疗用药的过程,我希望能保险一些。这种做法简单地看用药种类似乎不可理解对么?
不需要保肝,再过1-3个月转氨酶大概就正常了。以后每3个月化验一次。你本事不小呢!血液流动快慢你都体会得出来啊?别乱想。
我一直没有提醒你,你空行空段可是毫不商量呢!请不要空行,请把肝功能和血常规的那些项目合并在一段里。改版后的病例请你重新填写,过一段时间就没有老病人的例外了,大家都得按格式填写。
#73 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2010-06-25 22:16:36 感恩的心
你好缪院长,联合用药又过2个月了,果然如你神医所言转氨酶正常了,结果如下HBsAg >>225.000 Anti-HBs 2。7 HBeAg 0.000 Anti-Hbe 0。42 Anti-HBc >>3.900 Anti-HBc-IgM 4。551 HBV-DNA <1000 甲胎蛋白 3.46 ALT 22,肝功能其他指标及血常规结果和上次差不多,还有一个好消息上月底我爱人产下了个可爱的胖男虎宝宝,身体一切正常打了乙肝疫苗。全家无比幸福,最重要还是要感谢您的指点才那么顺利,我病情如何现在还继续联合用药吗?可否单一用药呢,身上压力好重哦
#74 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2010-06-26 22:58:31 [医生] 缪晓辉
祝贺你,祝贺你全家。既然才用了2个月,既然E抗体还没有出现,我看你还是再坚持一下,尽管压力很大,但是必须承受。等大概总联合用药时间满一年,等你们的还过一岁,再改为一种如何?
#75 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2011-02-10 09:33:18 感恩的心
你好,缪院长,总算进来你的地盘了,这两天准备去贵院再次复查把结果告诉你.8月份的检查结果我已经传上来了,不知道你看过没有.几次去拿结果时医生说我可以停掉贺维力了(我家人都有抗体了),单吃恩替卡韦就可以了.说这样浪费钱.也许他们是看我是自费的吧.我还是看你的建议,联合用药快一年了.如果你觉得继续联合用药对我的病会更好,我还是按你的指导去做.尽管压力很大,但还是身体重要
#76 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2011-02-11 08:17:57 [医生] 缪晓辉
继续联合和停掉阿德福韦都不应该是错误的建议,只是各自的“胆量”不同而已。我在有些情况下很胆大,有时又很胆小。我看你还是把检查的各项指标告诉我,再做决定吧。去年8月的结果显然是不行的。
#77 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2011-02-18 12:50:04 感恩的心
还有吃贺维力时侯,心里总有点阴影怕他耐药性高.吃博路定没感觉,我知道想法是没必要的,总是有一点挥不去
#78 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2011-02-18 13:22:50 [医生] 缪晓辉
请你在今后的提问中不要填写“主要症状”和“体征”了。52岁的人了,能不老吗?开玩笑!
我不知道你的经济压力大到何等程度,如果不是不能忍受,那么我还是建议你联合用药的时间进尽可能长一些,这不是我看病前后矛盾,皆因为,病毒有效抑制时间越长,耐药发生率越低,未来可能停药后复发的可能性越小。你考虑一下。
#79 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2011-02-18 13:30:00 感恩的心
缪院长,您好:,现在进你的诊室比团购秒杀还难呀!上次路上背后看见你急匆匆穿过马路进大楼 觉得好像老些了.还记得07年第一次找你看病.觉得你一点不像个领导没有架子没有距离的,浑身干劲倒像年轻科研医生! 保重身体啊.我们病友的身体也要靠你呀
2月份复查出来了,HBSAG>>225.00 Anti-hbe 0.74 Anti-Hbc>>3.900 病毒还是<1000 胆汁酸20 升高一点
其余结果属正常范围你可查看(抱歉写错2012年了)干扰素一年,现在联合用药也快满一年了."你说继续联合和停掉阿德福韦都不应该是错误的建议",我觉得吧 如果继续联合用药比单独吃恩替卡韦效果更好,我就继续下去.尽管压力很大,但身体永远第一,如果停掉贺维力治疗效果一样,那当然选择单独服用恩替卡韦,毕竟能省一点银子,赚钱养家糊口不容易.这是我病人情况想法.我还是遵从你医方提出的宝贵治疗方案
#80 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2011-10-30 10:18:58 感恩的心
缪院长,上次见面按你的指点,已经停止联合治疗几个月了,停掉贺维力了,不知道效果如何,过些天去复查,到时给你结果,希望再见面时,你不会把全程指导的我这个因该是你的第四个 (干扰素治疗后病毒没有被抑制,但转氨酶正常化)病人忘记了"也如你所说的希望我好起来不要再来找你寻医问药,呵呵
#81 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2011-10-31 07:54:05 [医生] 缪晓辉
不好意思,我会忘记绝大多数病人的情况。记忆力不是天生不好,而是还没出生就不好,因为我家人的记忆都不好。
#82 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2011-12-24 12:19:46 感恩的心
尊敬的缪院长,您好
按上次当面指点,由联合用药改为单一服用博路定4个月,定期复查结果已经出来了,详见检查记录,你可以比较一下,好像还是以前老样子没有什么变化,请继续指点,这是又一次抗战策略调整,踏上新的抗病毒长征,有没有新的需要注意的地方?
#83 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2011-12-24 12:55:24 感恩的心
补充: 这次多化验了一项甲胎蛋白 4.03 参考值0-20 顺便补充2对半定量值 HBSAG 221.94 Anti-HBe1.10 Anti-HBc>>3.900 HBV-DNA<1000
#84 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2011-12-25 09:11:43 [医生] 缪晓辉
你这里的记录和表格里的记录不一致,你那里一定是填错了。在这里,你说你的病毒量小于1000,这很好啊!所有的指标都很好啊!
#85 咨询: 决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2011-12-25 10:35:35 感恩的心
缪院长,是我填错了,忘了加小于号因该是<1000乘10的次方拷贝/ml .我以前联合用药的时候第一个月就达到 HBV-DNA <1000,到现在单一用药后第一次复查也是这样,结果从来没有变化过,要是提交的病例填错可以修改就好了,这样你老了不会误诊呦
#86 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2011-12-25 18:53:32 [医生] 缪晓辉
那还是对的呀,是不可测的结果,误不了。
#87 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2012-06-26 16:27:21 感恩的心
缪院长,一幌半年了,随着治疗的时间越长,与你联系和见面的次数也变少了,想想时间过的也真快,认识你6年多了,刚开始的时候你还光临普通门诊室来,刚开网络诊室还没什么人,更没有"限购令" 和你距离变的越来越渺小了,但是你在我们战友心中确是真正意义上伟大,最近复查了下,结果看新的治疗记录,有何建议请指导!
#88 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2012-06-27 08:18:15 [医生] 缪晓辉
昨天您家网络出问题了吧?忽然想起您应该更改注册资料中的姓名,您5年没有用真名。
您的检查结果都显示很好的结果:转氨酶正常、e抗原阴性、病毒不可测,都很好。今后不要检测太密,每半年测一次就可以了,但是要加测甲胎蛋白和肝脏B超。在治疗上,您那一粒恩替卡韦绝对不能停和漏。您过去的治疗路很弯曲的。
估计您是06年开始问病的,所以您说6年,6年让您长大,而让我变老。这话对您而言在26年后会有深刻的感受。
#89 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2013-08-19 10:58:13 感恩的心
缪院长,最近2个的定期复查都上传更新了,你可以帮忙看一下,好像都正常,怕耽误你事情也给别的病友留机会就没有
向你咨询.还是按你要求每天服药.
你自己也当心身体噢,上次看你脚摔的一拐一拐的,你可是我们身体后方保障最大的鼓励啊.
#90 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2013-08-21 00:49:41 [医生] 缪晓辉
你转氨酶一直正常,E抗原一直阴性,病毒不可测,说明你体内的病毒被控制得很好,继续服药,目前不考虑停药。别记者我瘸腿的样子哦。
#91 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2014-04-01 08:33:49 感恩的心
缪院长,早安,按你指导,每半年定期复查结果,最近一期已经更新了,化验单好像还是老样子,几次发帖发了看似
保存但是没有显示出来,下次抢贴打字要快些。帮我看下结果,不多说了,多留机会给需要你帮助的人吧。
#92 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2014-04-01 08:35:27 感恩的心
你好,缪院长,按你指导,半年定期复查结果,最近一期已经更新了,好像还是老样子,几次发帖发了看似保存但是
没有显示出来,下次抢贴打字要快些。帮我看下结果,不多说了,多留机会给需要你帮助的人吧。
#93 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2014-04-02 13:35:37 [医生] 缪晓辉
我也不知道这个网络有多大问题,反正你的提交结果没有显示出来。既然没有问题那就安心吧,不过定期检测一定是不可短缺的。
#94 咨询: 决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2014-08-11 07:18:54 感恩的心
缪院长:最近的复查结果更新了,定期上传给你看一下,数据看来还是看样子多年没变。身体感觉上也没什么变化,还
是老样子多梦,尿液黄,小便黄这个老问题,多喝水改变饮食习惯等看来都不管用,我想去做下检查,不知道需要查些项
#95 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2014-08-12 07:52:39 [医生] 缪晓辉
抱歉,我这里没有看到你上传的任何资料。我查阅了你2012和2013年提交的两个肝功能结果,发现,你的胆红素都是完全正常的,因此,你的尿黄问题完全不是问题。天下所有尿液都是黄颜色的。是否有黄疸,不是靠尿液颜色来判断,而是血液胆红素。希望你跳出这个不要的自我限制圈。
#96 咨询: 决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2015-02-12 08:33:23 感恩的心
缪院长,尿液没啥问题,还是你以前叫我多喝水就正常了.2015年的复查记录已经上传了,好像一切还正常,
上次(2014年8月份)的结果您那边还不能看到吗?我这边在检查记录都可以看到喔
#97 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2015-02-13 21:25:23 [医生] 缪晓辉
你成功上传的结果是2013年7月15日。我从来就没有认为你的尿液有问题,我也从来没有要你多喝水以冲淡尿液,因为,多喝水,是每人都应该的。咱们不要再纠结这类问题了好吗?
#98 咨询:“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2015-07-05 06:10:39 感恩的心
缪院长您好:又去定期复查,等结果中..以前提交记录我这边一直可预览,不知道您那端网站现在正常了吗?我还是手动
发上您说的看不到的那3次记录(两对半3次都一样):
2014年1月18 日 两对半:表面抗原(阳性) 表面抗体(阴性 ) e抗原(阴性) e抗体(阳性) 核心抗体(阳性)
HBV DNA<500IU/L 肝功:丙氨酸转氨酶21 天门冬氨酸转氨酶22 谷氨酰转肽酶12 碱性磷酸酶62 总胆红素7 直接胆
红素3 间接胆红素4 白蛋白46 球蛋白29 白球比1.59
血常规 : 血红蛋白145 白细胞计数4.4 *109 中性粒细胞计数 2.21 *109 血小板197 *109 淋巴细胞1.78 % 嗜酸
性细胞0.21 % 嗜碱性细胞0.03 % 单核细胞细胞3.9 %
2014年8月10日 HBV DNA<500IU/L肝功:丙氨酸转氨酶19 天门冬氨酸转氨酶21 谷氨酰转肽酶15 碱性磷酸酶44 总
胆红素10 直接胆红素 间接胆红素 白蛋白48 球蛋白 白球比
血常规 : 血红蛋白144 白细胞计数4.8*109中性粒细胞计数 2.41 *109 血小板178 *109 淋巴细胞1.81% 嗜酸性
细胞0.34 % 嗜碱性细胞0.02% 单核细胞细胞0.22%
2015年1月26日 HBV DNA<500IU/L 肝功:丙氨酸转氨酶25 天门冬氨酸转氨酶25 谷氨酰转肽酶 13 碱性磷酸酶55
总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 白蛋白 球蛋白 白球比 血常规 : 血红蛋白144 白细胞
#99 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2015-07-05 08:36:16 [医生] 缪晓辉
我也不知道何原因,很多病友无法成功提交检验结果。你历来的检查结果都很好。几乎没有异常。其实我们应该推测,你的检查结果都不应该有太大反复,静静地按期复查就是了。
#100 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2015-08-25 16:04:29 感恩的心
缪院长:您好,2015年7月16日检查结果出来了已经更新上传,帮忙看下,这次增加了甲胎蛋白和肝胆脾B超,防止您后台
还看不到,再次写一遍:
两对半:表面抗原 (阳性 > 250.00) 表面抗体 (阴性0.55 ) e抗原 (阴性0.02) e抗体(阳性0.30) 核心抗体(阳性
0.10)
定量:HBV DNA<500IU/L
肝功能:丙氨酸转氨酶19 天门冬氨酸转氨酶21
血常规: 白细胞 4.3 中性粒细胞% 49.2 淋巴细胞% 42.5 单核细胞% 4.7 嗜酸性粒细胞% 3.1 嗜碱性粒细胞% 0.5
中性粒细胞 2.12 淋巴细胞 1.83 单核细胞 0.20 嗜酸性粒细胞 0.13
嗜碱性粒细胞 0.02 红细胞 4.88 血红蛋白 145 红细胞压积 41.70 平均红细胞体积 85.5 平均血红蛋白量 29.7
平均血红蛋白浓度 348 红细胞分布宽度CV 12.10 血小板184 平均血小板体积 11.30
甲胎蛋白:3.71
肝胆脾B超:大小形态正常,包膜完整,肝脏实质回声均匀,肝内血管走行自然,门静脉内径正常。胆囊:大小形态正
常,胆壁光整,胆汁透声好。胆囊腔内未见明显异常回声,胆总管内径正常,胆管腔内透声好。脾脏:大小,形态正
常。被膜光整,实质回声均匀,脾门静脉内径正常。
超声提示,肝胆脾声像图未见明显异常
#101 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2015-08-26 06:30:26 [医生] 缪晓辉
都很好啊!继续努力。b超都几乎看不到异常了,多好!复查仍然是必须的。那些抗原抗体啥的,少关注。
#102 咨询:决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!
2016-06-18 07:22:10 感恩的心
缪院长,16年3月份上次检查记录更新了,数据好像老样子正常。还是再列下方便你查看:两对半:表面抗原 阳性 表面抗体 阴性 e抗原 阴 性 e抗体 阳性 核心抗体 阳性 HBV DNA <500 IU/L 甲胎蛋白:4.32 肝功能:丙氨酸转氨酶16 IU/L 天门冬氨酸转氨酶19 IU/L 谷氨酰转肽酶13 IU/L 碱性磷酸酶62 IU/L 总胆红素7.50 umo/L 白蛋白46umo/L 血常规:血红蛋白143 g/L 白细胞计数4.1 *109/L 中性粒细胞计数2.21 *109/L 血小板178 *109/L 淋巴细胞38.3 % 嗜酸性细胞2.7% 嗜碱 性细胞0.2 % 单核细胞细胞4.8 % B超:肝脏:大小形态正常,包膜完整,肝脏实质回声均匀,肝内血管走行自然,门静脉内径正常。胆囊:大小形态正常,胆壁光整,胆汁透 声好。胆囊腔内未见明显异常回声,胆总管内径正常,胆管腔内透声好。脾脏:大小,形态正常。被膜光整,实质回声均匀,脾门静脉内径 正常。 超声提示,肝胆脾声像图未见明显异 好久没进你这来,最近常听说新药研发好消息,说我们这病有治愈可能,是真的吗?
#103 回复:回复“决心直面人生,准备和抗病毒战斗到底!!!”
2016-06-18 09:47:41 [医生] 缪晓辉
你的结果的确都是“老样子”,但是都是好样子,你隔段时间来报告一次是对的。关于乙肝治愈,我们不要太过高期望,但是将来一定会有更好的药物上市,估计要10年左右时间。你的监测还要继续,不能松懈。


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职称:主任医师、教授

病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理,肝功能衰竭的救治,长期不明原因发热诊断,肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置

姓名:蔡雄

职称:副主任医师、副教授

急慢性肝病、自身免疫性肝病

姓名:高景波

职称:主任医师、教授

脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗

姓名:王国俊

职称:主任医师、教授

各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治,慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断

姓名:徐文胜

职称:副主任医师、副教授

血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治,不明原因性发热的诊治

姓名:王俊学

职称:副主任医师、副教授

病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。

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