小三阳,脂肪肝,DNA4次方,肝功能不正常
最后更新:[回复] 1个月前 [医生]缪晓辉
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咨询时间:2012-04-14 16:35:07
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咨询对象:[医生]缪晓辉
缪医生您好,我丈夫30岁,从小是小三阳,母婴传播。他毕业后一直有轻微脂肪肝。
2007年他公司入职体检通过,所以那时应该是健康的乙肝病毒携带者。
2010年7月体检,他的转氨酶(ALT)到了119,特地查了HBVDNA,是阴性。医生说是脂肪肝引起的转氨酶升高,就开了易善复。这之后每隔几个月就复查,ALT有高有低,易善复也不是一直在吃,不过乙肝DNA一直是阴性的。
2011年12月又去复查,HBV DNA是2.43*10三次方,ALT 138,AST 66,GGT 59,前白蛋白0.2 ,B超显示轻微脂肪肝和胆囊息肉。这是第一次发现DNA阳性了,我们就去中医院看了专家服用了3个月的中药。
2012 年3月复查,HBV DNA到了4.36*10四次方,ALT为88,AST 45,GGT 57,B超检查仍旧是轻微脂肪肝和胆囊息肉。这时我们马上又 换了家医院复查(DNA仍然是四次方,AFP2.6,HBSAG>250IU/ML),医生建议用长效干扰素,不过可以再观察2个月。想请教您以下 的问题:
1.在11年12月之前我丈夫的HBV DNA都是阴性的,在这之前的肝功能不好看似是脂肪肝引起。是不是脂肪肝引起病毒活动了?我丈夫不喝酒不吸烟无不良生活习惯。
2. 我 丈夫目前还算是轻微肝炎吗?2011年12月前HBV DNA都是阴性的,但是ALT于2010年就查出为119(我不确定2010年之前他的ALT是否 已经升高,只记得2007年他的入职体检通过应该没问 题。HBV DNA是到2011年12月才变阳性的),但又不想让他做肝穿。单纯的脂肪肝引起的 ALT升高对肝脏伤害大吗?
3.由于目前仍然有轻度脂肪肝,能不能在脂肪肝彻底痊愈后再决定是否抗病毒呢?也许脂肪肝好了肝功能也就好了?是否抗病毒再延缓个半年再决定行吗(决心在半年内多锻炼,一定治好脂肪肝)?还等的起吗?
4. 据说派罗欣会诱发自身免疫性疾病,如甲亢,脊髓炎,类风湿,红斑狼疮,糖尿病