想带药生孩子
最后更新:[咨询] 6个月前 [用户]xiaoxueerfenfei
咨询用户 :xiaoxueerfenfei
咨询状态:咨询13次 / 回复9次 / 浏览
咨询时间:2015-01-18 17:03:41
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咨询对象:[医生]缪晓辉
缪教授,您好!我今年32岁,有一个7岁的健康孩子。现在想带药怀孕生二胎。我现在有以下3种方案:1、服用替比怀孕,我之前用药复杂,耐药的可能性大吗?2、全程替诺福伟怀孕,经济上有些困难,3、替比备孕,怀孕3个月后再换成替诺至孩子出生后6个月,再换成恩替卡韦,因为我还想给孩子母乳,又担心换来换去反而不好。不知以上3种方案哪个可行,望缪教授指点迷津。
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#1 咨询:带药怀孕
2015-01-18 17:04:49 xiaoxueerfenfei
缪教授,您好!我今年32岁,有一个7岁的健康孩子。现在想带药怀孕生二胎。我现在有以下3种方案:1、服用替比
怀孕,我之前用药复杂,耐药的可能性大吗?2、全程替诺福伟怀孕,经济上有些困难,3、替比备孕,怀孕3个月后
再换成替诺至孩子出生后6个月,再换成恩替卡韦,因为我还想给孩子母乳,又担心换来换去反而不好。不知以上3种
方案哪个可行,望缪教授指点迷津。
#2 回复:回复“想带药生孩子”
2015-01-19 11:32:08 [医生] 缪晓辉
简直胡来,你可以停药的?你这个年纪,怎么会在2010年用一个弱药?你为何不用干扰素尝试一下?现在在乱用药后停药反弹,还想再用弱药替比夫定?不行的,必须使用替诺福韦,经济上再苦难也得如此,否则,你将失去很多金钱,而且如果按照你的打算,等于把五种药物都用过了,你将来麻烦大得绝非钱能解决问题的。估计你还没有来得及在这里阅读,你治病很乱,思维也乱。好好理一下吧。
#3 咨询:带药怀孕
2015-01-20 09:32:10 xiaoxueerfenfei
谢谢缪教授在百忙之中这么快就回复了我的问题。我听您的,用替诺福韦备孕,三个月后就可以怀孕了,是吗?准备
怀孕前我都需要做哪些检查呢?服用替诺可以母乳喂养,是吗?再次感谢您的帮助。
#4 回复:回复“想带药生孩子”
2015-01-21 08:59:47 [医生] 缪晓辉
阅读过了?理解了就好。服用,实际上是有恩替卡韦转换为替诺福韦,三个月后可以怀孕。就肝炎而言,那是要了解肝功能、肾功能、病毒量的,至于做母亲需要检查什么,我想妇产科医生会给你指导的。替诺福韦服药期间应该可以母乳喂养。
#5 咨询:带药怀孕
2015-02-03 09:14:29 xiaoxueerfenfei
缪教授,千言万语表达不尽我对您的感激之情:谢谢您!怀孕后是不是每个月都要查肝功能、肾功能、病毒量啊?以
后有问题还是要麻烦您的,一路有您的指导,我心里才踏实。
#6 回复:回复“想带药生孩子”
2015-02-04 14:26:36 [医生] 缪晓辉
只要在怀孕前病毒量不可测了,转氨酶正常了,那就不必每月检测,三个月检测一次即可。
#7 咨询:我需要换药吗?
2016-11-18 16:17:16 xiaoxueerfenfei
缪教授,在您的指导下我全程替诺怀孕,怀孕期间定期检查,肝功、肾功、彩超都正常,病毒病毒不可测。现在孩子已经出生5个月了,很健康!母乳喂养。特对您表示感谢!!!孩子出生时检查的肝功彩超都正常,病毒不可测。现在替诺降价了,我想在咨询您:我准备给孩子断奶,断奶后是换成恩替卡韦呢,还是继续服用替诺呢?
#8 回复:回复“想带药生孩子”
2016-11-19 11:16:12 [医生] 缪晓辉
祝贺你,在断奶后当然可以换为恩替卡韦,不过用法是不同的。每天空胃服用,睡前最好。孩子在7个月的时候要查一下乙肝两对半,这样就完全放心了。不过,我比较肯定地认为应该阻断成功了。
#9 咨询:我需要换药吗
2016-11-19 16:16:06 xiaoxueerfenfei
谢谢缪教授,就乙肝而言,我以后服用恩替卡韦和替诺哪种药物对我的病情比较好呢?
#10 回复:回复“想带药生孩子”
2016-11-20 16:17:25 [医生] 缪晓辉
替诺福韦副作用更多一些,耐药率低。而恩替卡韦副作用很少。对于没有“前科”的病友,我一般建议用恩替卡韦。比如你。对于要生育,由于恩替卡韦是妊娠B级,所以不建议用。
#11 咨询:我需要换药吗
2016-11-20 19:50:00 xiaoxueerfenfei
谢谢缪教授!我明白了!把我最真诚的感谢送给您!把我最真诚的祝福送给您!
#12 回复:回复“想带药生孩子”
2016-11-21 08:13:17 [医生] 缪晓辉
呵呵,感谢!北京飘大雪了,你经常飘点小雪哈!
#13 咨询:换药
2016-12-02 07:54:58 xiaoxueerfenfei
缪教授,您好!我的检查结果如下:TBIL:12.7 DBIl:2.5 LBII:10.2 AST:32 ALT:29 TP:79.4 ALB:47.7 GLB:31.7 A/G:1.5 ALP:110 LDH:187 GGT:7 BUN:5.8 Cr:68 UA:229.7 GLU:5.26 CK:154 CK-MB:25 HBsAg:>250 HBsAb:0.5 HBeAg:0.01 HBeAb:0.04 HBcAb:4.54 AFP:2.61 HBV-DNA:5.00E+2 缪教授,您看我身体状况如何?我现在纠结两个问题:1、我之前用药混乱,如果替诺换成恩替这样换来换去会不会增加耐药风险?2、我原来一直服用的润众的恩替,现在去医院医生说没有润众的了,有其他牌子的,不知道品牌不同药效有没有差异?盼解疑,谢谢您!
#14 回复:回复“想带药生孩子”
2016-12-02 17:01:07 [医生] 缪晓辉
你现在的数据都还不错啊!或者说是很好啊!病毒量阳性的?不可靠!医院没有润众了?那就换为博路定,牌子有些讲究的,我只能说到这个份上。为了减少担忧,已经药物的不可获得,那我建议你使用替诺福韦的时间尽可能长一些。比如,用满两年。
#15 咨询:是否换药
2017-05-08 15:48:20 xiaoxueerfenfei
廖教授,您好!前段时间一直进不来,上次我输入有误,病毒是阴性的。2月份我做了一次彩超,肝脏:大小、形态正常,包膜光整,肝内回声均匀,肝内管系走行清晰。门静脉主干内径9mm。CDFI:未见明显异常血流信号。胆囊:体积小,大小约40*22mm,壁厚毛糙,厚约5mm,腔内似可见大小约6*4mm的回声,后伴弱声影,不随体外改变移动。肝外胆管不扩张。胰腺:形态、大小正常,腺内回声均匀,主胰管不扩张。脾脏:厚36mm,脾实质回声均匀。 超生提示:胆囊体积小并结石。 医生给我说胆结石只要没有什么不舒服可暂时不治疗。我身体并没有明显异常,廖教授,您看我这情况和乙肝有关吗?我现在还一直服用替诺福韦,从备孕到现在已经两年多了,现在打听到有润众的恩替卡韦了,我是换成恩替卡韦,还是一直服用替诺福韦?盼解疑,谢谢!
#16 回复:回复“想带药生孩子”
2017-05-09 08:54:01 [医生] 缪晓辉
胆囊里有结石,这是肝病者更为常见的问题,建议你服用优思弗,然后观察半年到一年,看看胆囊结石是否会消失。因为是小结石,所以可以一试优思弗。结石掉到胆总管是一件非常可怕的事情。这个药可以“消胆”。肝胆经常不相照,而是狼狈为奸。是否换药,关键看监测结果。病毒维持不可测就可以不换。
#17 咨询:换药
2017-05-09 14:52:11 xiaoxueerfenfei
谢谢您,廖教授!我会尽快服用优思弗的,这段时间我会尽快做个检查,到时再向您汇报结果。再次表示感谢!
#18 回复:回复“想带药生孩子”
2017-05-10 05:49:34 [医生] 缪晓辉
嗯!
#19 咨询:换药
2017-06-06 14:58:07 xiaoxueerfenfei
廖教授,您好!我把这次的检查结果报告给 您:TBIL:14.9 DBIL:5.2 LBII:9.7 AST:23 ALT:16 TP:65.9 ALB:41.8 GLB:24.1 A/G:1.73 ALP:77 LDH:173 GGT:8 BUN:5.2 Cr:58 UA:200.1 DNA:<5.00E+2 AFP:2.21 HBsAg:>250 HBsAb:0.5 HBeAg:0.01 HBeAb:0.06 HBcAb:4.63 廖教授,您看我的结果如何?为什么 HBsAg和HBcAb这两项高出许多?还有你建议我服用优思 弗碎石,我上次去医院没有找到这种药,由于碎石较小, 也没什么不适,是不是可以先不服药?不知道我的理解是 否正确?渴望您的指点!再次对您表示感谢!
#20 回复:回复“想带药生孩子”
2017-06-07 08:16:00 [医生] 缪晓辉
在我看来,你的理解都不正确,包括对乙肝的抗原和抗体,和对石头的理解,都不正确。先别感谢我,想想好,对我的建议能给予多少接受度。再说一遍:正因为石头较小,我才会建议你用药看看的,如果是大石头,我根本不会建议你。请你再次阅读5月9日我的回复。另外,你数次改我的姓,这不好。麻烦你细心点。
#21 咨询:看结果
2017-06-07 09:46:54 xiaoxueerfenfei
非常抱歉,缪教授!由于抢机会,我真是太粗心了!您的 提醒我才发现这个问题,谢谢您的大度!我尽快再去其它 医院看有没有优思弗。对于我的检查结果,乙肝抗原和抗 体高出很多我还是不太明白这是什么意思?劳烦您能给我 明示。还有结合我这次检查结果您建议我继续服用替诺呢 还是换回恩替?您是我的指明灯,在您的指引下我顺利怀 孕生子,我满怀感激!
#22 回复:回复“想带药生孩子”
2017-06-08 07:23:43 [医生] 缪晓辉
你是否阅读过其他的病例?我对其他关心这个问题的人都说:你完全不要在乎那些抗原抗体的量,他们对你的疾病几乎没有意义,它们几乎消不掉。说到这里,你要明白它们的意义有和用处呢?它们的存在和含量的多少,与病毒不成比例。关于用药,我在2016年12月2日的回复,估计没有阅读,或者忘了?其中有两个字要纠正的:“以及”,不是“已经”。
#23 咨询:请帮我看检查结果
2018-03-13 14:21:03 xiaoxueerfenfei
缪教授,您好!又来打扰您了!我上次检查有胆结石之后又间隔检查了两次,医生都说结石没有了,我也没 有再服用药物。我前几天检查了肝功能和病毒DNA,有一项GGT是6,参考值是7-45,其他都在正常范围之 内,我这一项偏低,有问题吗?麻烦您帮我解疑。谢谢您!


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