胆红素高,请缪医生帮忙看看
最后更新:[回复] 6个月前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :jjkk1314
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咨询时间:2015-06-05 07:16:37
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咨询对象:[医生]缪晓辉
缪医生,您好!我男性,30岁,身高172CM,体重77KG。母婴垂直传播乙肝病毒,现为小三阳。母亲53岁肝硬化腹水病逝。父亲没有乙肝。2014年12月体检发现肝功能异常,丙氨酸氨基转移酶最高达79正常值(0-40),总胆红素最高达40 正常值(3.4-22)。乙肝DNA低拷贝4.67*10^2 IU/ml,范围(0-20)。以前未治疗过,肝功能异常后,在当地医院配了水飞和复方甘草酸苷胶囊服用约2月。2015年3月4日复查:乙肝DNA低拷贝9.42*10^2 IU/ml ,范围(0-20)。肝功能除总胆红素30.3 正常值(3.4-22),间接胆红素21.3 正常值(1.7-13.7),直接胆红素9 正常值(0-7),其余项正常 。2015年3月5日带着检查结果来看你您的特需门诊,您说先不抗病毒,因为肝功能异常,您开了天晴甘平,一次3颗,每天3次口服,建议每3-6个月检查肝功能,病毒量,B超。还开了腹部增强CT,结果:肝内钙化灶,肝囊肿,右肾单发结石。2015年4月14日复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶42 正常值(0-40),总胆红素27.3 正常值(3.4-22),间接胆红素17.2 正常值(1.7-13.7),直接胆红素10.1 正常值(0-7)。乙肝DNA1.47*10^2 copy/ml,范围(0-100)。2015年4月15日带着检查结果又来看您的特需门诊,您的建议是继续天晴甘平口服,您说我属于能自身抑制病毒,还是要定期复查,如果今年内肝功能仍有波动,要考虑抗病毒,同时要检测BMI,控制体重。2015年6月2日复查肝功能:总胆红素33.5正常值(3.4-24),直接胆红素12.6正常值(0-6.8),间接胆红素20.9,正常值(1.7-17.2)。其余正常。缪医生,我现在还是要继续天晴甘平一次3颗,每天3次口服吗,不用调整或减量吗?我从肝功能异常到现在已经服用天晴甘平约3个月,如果长期服用会不会使AST高于ALT?还有就是每次胆红素都有偏高,是肝脏一直有损伤吗?如果胆红素一直有波动,怎么办啊?还有就是我母亲发现肝硬化时,病毒量小于10^3,没发病之前从没查过病毒量,也没抗病毒治疗过,鉴于她的这种情况我是不是应该早抗病毒啊?总之还请缪医生帮忙看看接下来怎么办?谢谢缪医生,期盼您的回复!天气日渐炎热,还请缪医生注意休息!
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#1 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2015-06-06 20:41:45 [医生] 缪晓辉
是的,我正在认真思考。我希望你能彻底清除病毒,而不需要求助药物,但是看这样的情况,似乎机体不是特别给力,加上你母亲的病史,我看虽然转氨酶不高,病毒量不高,还是积极主动一点为好,不能按照指南的套路办事。还是开始抗病毒,不要夜长梦多,而且治疗起来还可以减少不必要的心理障碍,我同意或说建议你开始治疗,用恩替卡韦,每晚空胃服用,即睡前服用。
#2 咨询:肝功反复,病毒量不高
2015-08-09 13:45:29 jjkk1314
缪医生你好,上次在网上咨询您要求我开始服用恩替卡韦。于是就抗病毒的问题,我于6月24日来上海看您的门诊,您分析了以下几点建议我还是先不抗病毒:1.虽然我母亲有肝硬化,但是我的遗传基因和母亲有差异,我不一定会走母亲这条道;2.我还年轻,三十虚岁,您说发生肝硬化是和病毒量成正比的,病毒量在10的6次方以上,10年之内发生肝硬化的概率是35%,发生肝癌的可能性是15%;3.我6月20号做的乙肝DNA病毒量是小于10的2次方,肝功能除了直接胆红素偏高7.0,正常范围(0—6.8),其余正常。您说病毒量不高,肝功能偶尔有不正常,您说先让我3-6个月检测肝功能和乙肝DNA,因我3月5来看过您的门诊,您给我开了甘平一直在吃,所以您让我停掉甘平。这是我对上次看病的总结。这次我想咨询几个疑惑:1.我看了从2010年-2015年的化验。肝功能化验:丙氨酸氨基转移酶86 33 66 38 60 29 34 73 79 55 52 38 42 30 22 正常值是(0-40),胆红素基本都异常,总胆红素最高40.8。乙肝DNA最高是3.18乘以10的3次方,差不多5年的时间肝功能偶有正常,也有异常,病毒有可测,也有不可测,肝脏会不会纤维化?2.腹部增强CT,结果:肝内钙化灶,肝囊肿,右肾单发结石。增强CT能看出肝脏是否有纤维化吗?离上次化验时隔还是一个多月,我还没去检查,因心里急,所以就提前问您了,麻烦缪医生了,祝缪医生天天开心!
#3 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2015-08-10 05:49:26 [医生] 缪晓辉
朋友们看过来,这位病友太典型了,典型啥?典型在于网上咨询与门诊面诊的区别。实际上我在门诊上会非常详细地与你交流各种问题,然后做出建议,这种建议要准确或符合实际情况很多。你本次病毒量不可测,说明自身抑制病毒能力很强,目前转氨酶不可测,又说明抑制的效果已经显现。不要急,纤维化的速度绝对不是混凝土固化的速度,没那么可怕。你看看,你在停用甘平之后,转氨酶是正常的,这就对了。再观察一段时间。CT没有太大问题,但是肾结石要小心,有可能在“适当的”时候掉到输尿管里。
#4 咨询:胆红素偏高,其他正常的
2015-08-25 16:03:27 jjkk1314
缪医生,您好!感谢您一直无私的帮助!又来麻烦您了!我男性,30岁,母婴垂直传播小三阳,母亲肝硬化腹水去世,今年看过您的门诊三次。上次您建议我先不抗病毒,定期复查。距离上次检查已经2个月了,现将这次的检查报告向您汇报。乙肝DNA<1*10^2 copy/ml ,范围是0-100 。丙氨酸氨基转移酶28U/L , 正常值7-40 ;天门冬氨酸氨基转移酶22U/L ,正常值13-35 。可是总胆红素45μmol/L↑,正常值3.4-24 ;直接胆红素13.1μmol/L↑,正常值0-6.8 ;间接胆红素31.9μmol/L↑,正常值1.7-17.2。这次是停掉天晴甘平之后2个月之后的化验结果。胆红素又偏高了,每次胆红素都会偏高,DNA是不可测,现在我还是定期复查吗?胆红素偏高肝脏还是有损伤吧,接下来我该咋办啊?谢谢您了。
#5 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2015-08-26 06:08:50 [医生] 缪晓辉
的确,不少恢复期的病人,胆红素会持续异常,而且时间很长,我愿意相信你的胆红素异常是机体与病毒斗争结果。不过,你担忧是不是肝脏损害的表现,我还不能非常确定,因此,还是建议你把我过去要你停掉的保肝药用起来。有趣的是,我有一位病人,长期胆红素升高,使用甘平效果不明显,但是改用水飞蓟后却出现了效果,而且是停药后就高用上去就下降。我今天建议你使用它。一个月后告诉我结果。
#6 咨询:总胆汁酸偏高,胆红素偏高
2015-09-28 08:28:09 jjkk1314
缪医生,您好!又来麻烦您了!吃水飞已经一个月了,昨天去复查了乙肝DNA,结果是3.96*10^2,范围是(0——100)。肝功能结果是:总胆红素29.5μmol/L↑,正常值3.4-24 ;直接胆红素9.7μmol/L↑,正常值0-6.8 ;间接胆红素19.8μmol/L↑,正常值1.7-17.2。这次的总胆汁酸11.1μmol/L↑,正常值0-10。其他值正常。我自己好像还是不能完全抑制病毒,上两次检查乙肝DNA均正常,这次又高了。母亲肝硬化后查乙肝DNA也的低病毒量复制,这让我觉得有点恐慌。上次您说让我监测,先不抗病毒,我这次能否继续监测,毕竟还年轻,这么早抗病毒的话,有点怕以后耐药,路还这么长!现在水飞还要继续吃吗?自己本身没觉得不适。谢谢您了!迟到的中秋祝福:全家幸福快乐!
#7 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2015-09-28 18:12:17 [医生] 缪晓辉
我们业界强调要循证医学证据,看来我给你举的例子只是个案而已,但是对你却也是合适。用水飞蓟之前,你的胆红素超过40,现在是30以下,这就可以推测为水飞蓟类的作用结果。其实,有关问题我对你都说得很清楚了,何况还看过门诊。你呢,一方面担心肝硬化,一方面有担心耐药。两边都担心,那就没有办法了。你母亲是在发现肝硬化的时候病毒不可测,不代表病毒一直不可测。肝硬化发生的可能性一定与病毒量呈正比,所以我还是劝你不要着急,即使要急于抗病毒,也不要把担忧耐药作为拒绝的理由。保持在这里提交你的监测结果很重要。建议你水飞蓟继续吃。
#8 咨询:乙肝DNA阳性,胆红素偏高
2015-11-16 18:46:34 jjkk1314
缪医生,您好!感谢您一直无私的帮助!真的很感激!距离上次检查将近两月了,每次拿到结果,就又会来麻烦您,看到您凌晨5点多起来回复我们,心里又感激又担心!请您一定注意休息啊!!!这是11月16日的化验结果:乙肝DNA结果是6.16*10^2,范围是(0——100)。肝功能结果是:总胆红素26.4μmol/L↑,正常值3.4-24 ;直接胆红素7.8μmol/L↑,正常值0-6.8 ;间接胆红素18.6μmol/L↑,正常值1.7-17.2其他值正常。这次乙肝DNA比上次又高点了,上次是3.96*10^2。吃水飞蓟宾胶囊将近三个月了,每次2颗,一天三次,还要继续吃吗?接下来我还是继续监测吗?
#9 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2015-11-17 16:14:42 [医生] 缪晓辉
不好意思,网络公司的时间总是提前,让你们误以为我五点回复。哇,这么好的胆红素啊,看来水飞蓟还真的比较管用呢!病毒DNA的数值不能说是高了,这是检验的允许误差,不要紧张。水飞蓟几乎没有啥副作用,服药也算不得很困难,我建议你继续吃。监测那是当然的。病毒大举复制(如果有的话),一般在40岁之后。不急哈!
#10 咨询:咨询缪医生
2016-01-22 17:52:02 jjkk1314
缪医生,谢谢您2015年这一年的帮助,这一年因为您的帮助我的肝功能逐渐恢复,本来悬着的心也因为您有了着落。
真的感恩有您!!!在这新的一年里,祝您和家人身体安康,心想事成!距离上次检查又两个月了,这是1月18日的
化验结果:乙肝DNA结果<1.0*10^2copy/ml,范围是(0——100)。肝功能结果是:总胆红素26.5μmol/L↑,正常值
3.4-24 ;直接胆红素9.6μmol/L↑,正常值0-6.8 其他值正常。没有抗病毒的情况下,这次乙肝DNA正常了,上次是
6.16*10^2copy/ml,很开心,她总是这样波动,希望下次能总是正常就好了。吃水飞蓟宾胶囊将近5个月了,每次2
颗,一天三次,还要继续吃吗?需要减量吗?那个肾结石最近也没疼,只是尿隐血1+,也没有出现肾积水,如果要手
术用药的话,可以吗?我是怕影响肝脏。还有一个问题我想问下我是男性,像我这种情况,乙肝DNA低病毒复制,如
果要孩子的话小孩子会有得乙肝的几率吗?妻子有乙肝抗体。我听说精子也有可能会带病毒。这次提的问题有点多
了,麻烦缪老师了!最后提前祝缪老师春节快乐!!!
#11 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2016-01-23 07:12:47 [医生] 缪晓辉
看来你对乙肝病毒很有感情哈,你使用了“她”,或者你认为乙肝病毒也有性别之分?关于肾结石,其实不需要手术切开的,可是通过输尿管镜下取石,还有一种疗法叫“钬激光”,还有体外振波。不影响肝脏。你妻子体内有抗体,你体内病毒几乎不可测,孩子出生后必然要注射乙肝疫苗,那么你们未来的孩子几乎没有可能生乙肝。
#12 咨询:水飞蓟要吃吗
2016-01-23 07:55:29 jjkk1314
缪老师,我看见有位置又挤上来了。昨天提交出现断行了,对不起啊,下次一定注意,今天我用手机提交的,希望别断行!我还是想
问一下水飞蓟要不要吃吗,需不需要减量啊?昨天您没说,嘿嘿。我是因为有您才觉得乙肝病毒不可怕,才用了这个她,缪老师真细
心,也很幽默!千言万语,真的谢谢您!!!!!
#13 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2016-01-24 08:31:35 [医生] 缪晓辉
目前胆红素还高着,如果你觉得吃药还算方便,就吃下去,因为我不能太确定这个药是否对所有的胆红素升高都有降低作用。好在这个药没有多少副作用。
#14 咨询:水飞蓟能带药怀孕吗
2016-02-12 09:55:07 jjkk1314
缪老师,新年好!祝您阖家幸福,健康快乐!!我想要孩子,现在仍吃着水飞蓟,其他药没用过。带水飞蓟怀孕会对孩子有影响吗?
妻子有乙肝抗体。谢谢您了!
#15 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2016-02-12 14:41:11 [医生] 缪晓辉
这个药对男性不应该有什么问题,就吃着吧,权衡下来,如果转氨酶异常,或胆红素太高,对精子的质量影响,会比水飞蓟类药物更大。
#16 咨询:水飞蓟还要吃吗?二孩能避免感染乙肝吗?疫苗的接种
2016-04-08 12:58:33 jjkk1314
缪老师,我又来了向你汇报战绩了!这是4月7日的化验结果:乙肝DNA结果1.24*10^2copy/ml,范围是(0——100)。肝功能结果全部正常!!听您的话,水飞蓟宾胶囊一直吃着,肝功能,胆红素正常了!很开心!谢谢您!这次还要继续吃吗?还有就是我是男性,像我这种情况,乙肝DNA低病毒复制,不能完全清除病毒,病毒能检测到,不过不高,要二孩的话,有得乙肝的风险吗?妻子有乙肝抗体。还有我第一个孩子,两周岁,乙肝表面抗体定量2.0,范围值(2.0-10.0),需要重新补种进口乙肝疫苗3针,还是打一针加强针啊?缪老师,谢谢您了!!!!!谢谢您这么无私的付出!!!
#17 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2016-04-10 09:05:15 [医生] 缪晓辉
很好啊!你体内病毒量很低,你妻子体内有抗体,那么生二孩会很安全不必担忧。继续观察,保肝药可以尝试停一下。今天有个与你情况很相似的病人,你可以读一下他的病史。
#18 咨询:胆红素稍高
2016-05-15 16:34:17 jjkk1314
缪老师,您好!我遵您的医嘱停用水飞蓟一个多月。没有用过抗病毒药物。这是5月14日的化验结果:乙肝DNA结果是<1.0*10^2copy/ml,范围是(0——100)。肝功能结果:总胆红素26.8umol/L,正常值是(3.4—24.0) 直接胆红素7.8umol/L正常值是(0-6.8) 间接胆红素19umol/L正常值是(1.7-17.2)。肝功能其他值正常。胆红素稍微高了点,不过我对这个结果还算满意,谢谢您缪老师!人生路上有您是我这辈子最大的幸运!这次我需要做什么呢?需要继续用水飞蓟吗?谢谢您!您辛苦了!
#19 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2016-05-16 21:26:13 [医生] 缪晓辉
这个结果很好,不建议有任何干预。继续观察,3-6个月检查一次可以了。
#20 咨询:胆红素升高
2016-09-19 07:07:45 jjkk1314
缪老师,您好!我又来报到了,麻烦您帮忙看下化验结果。这是8月14日的化验结果:乙肝DNA结果是<1.0*10^2copy/ml,范围是(0——100)。肝功能结果:总胆红素34.3umol/L,正常值是(3.4—24.0) 直接胆红素11.8umol/L正常值是(0-6.8) 间接胆红素22.5umol/L正常值是(1.7-17.2)。肝功能其他值正常。还有9月15日的单位体检化验结果:总胆红素40.6umol/L,正常值是(3.4—24.0) 直接胆红素13.5umol/L正常值是(0-6.8) 间接胆红素27.1umol/L正常值是(1.7-17.2)。肝功能其他值正常。血常规结果:白细胞3.6*10^9/L正常值(4.0-10.0),血常规其他值正常。遵您的医嘱停用水飞蓟后没用任何药物,从来没有抗病毒过。我想胆红素有在升高,需要干预吗?谢谢缪老师!祝缪老师天天开心!!!
#21 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2016-09-20 10:08:48 [医生] 缪晓辉
这个胆红素啊,挺烦人的。你是在用水飞蓟药物后胆红素下降的吗?如果是,那就继续吃。根据我的很多病人的观察结果,发现几乎所有胆红素异常的人,都没有什么症状,也几乎没有肝损害的表现,因此推断是代谢障碍,所以问题不大。当然,还是要复查的。三个月后再看一下。
#22 咨询:宝宝需要打乙肝免疫球蛋白吗
2016-11-18 14:45:41 jjkk1314
缪老师,下午好!上次胆红素偏高还没有复查,感谢您一直无私地帮助!妻子怀孕,明年二月份的预产期。我们都怕宝宝感染乙肝, 特别是我妻子,最近有点寝食难安。妻子末次月经是5月20日,她有乙肝抗体,查乙肝抗体定量是253,我5月15日查乙肝DNA小于 1.0*10^2copy/ml。肝功能就胆红素偏高。缪老师,宝宝出生需要打乙肝免疫球蛋白吗?我就知道乙肝疫苗是一定要打的。很希望有 个健健康康的宝宝,谢谢缪老师,真的非常感谢您!
#23 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2016-11-19 11:11:29 [医生] 缪晓辉
你的这点乙肝不足以构成传染,在目前使用疫苗能有效阻断孩子再被感染的年代,可能要担忧的是高病毒载量的母亲所生孩子,而你是做父亲的,完全不需要在意。另外,你孩子也不需要注射乙肝免疫球蛋白,注射乙肝免疫球蛋白是针对乙肝病毒表面抗原阳性的母亲的孩子。绕不绕?总之,母亲对孩子的影响大。
#24 咨询:胆红素偏高
2016-12-03 15:57:28 jjkk1314
缪老师,下午好!上次9月15日咨询您时,总胆红素40.6umol/L,正常值是(3.4—24.0) 直接胆红素13.5umol/L正常值是(0-6.8) 间接胆红素27.1umol/L正常值是(1.7-17.2)。肝功能其他值正常。您说肝功能恢复期,根据很多病人的观察结果,发现几乎所有胆红素异常的人,都没有什么症状,也几乎没有肝损害的表现,因此推断是代谢障碍,所以问题不大。因为去年胆红素高是吃水飞蓟后降下来的,所以您建议继续吃水飞蓟。我看您说几乎没有肝损害,就斗胆没吃了。不过没等3个月就复查了,总归没听缪老师的话,有点不安心。这次11月26日查肝功能:总胆红素28.4umol/L,正常值是(3.4—24.0) 直接胆红素9.7umol/L正常值是(0-6.8) 间接胆红素18.7umol/L正常值是(1.7-17.2)。乙肝DNA结果是<1.0*10^2copy/ml,范围是(0——100)。胆红素还是稍偏高,这次工作上的原因,喝了点酒,是葡萄酒和啤酒,有时知道不能喝,可是碍于领导面子,还是喝了。缪老师,您说我胆红素稍高,比9月15日好点。不过又喝了酒,要吃水飞蓟吗?谢谢您,缪老师!您看我这颗纠结的心!感恩有您!
#25 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2016-12-04 10:06:22 [医生] 缪晓辉
巧了,今天有一位病友的病况与你的情况极为相似,你可以读一读,遗憾,回答他在先,你在后,否则我就叫他来阅读你的病例了。你这胆红素在我看来是很安全的,是可以不担心的。如果再有升高,那就继续服用水飞蓟类保肝药。根据我的长期观察,大多数病人在一年到两年后,胆红素会恢复正常。喝酒之后,一定得吃保肝药,不过,酒,要看多少。3两以内红酒就不跟你计较,如果3两白酒,那就是胡来了。
#26 咨询:胆红素偏高,乙肝疫苗接种
2017-03-20 23:56:54 jjkk1314
缪老师,晚上好!好久没来了,我老婆生了,生了个女儿,母女都好!这是我3月11日的化验结果总胆红素35umol/L,正常值是 (3.4—24.0) 直接胆红素11.6umol/L正常值是(0-6.8) 间接胆红素23.4umol/L正常值是(1.7-17.2)。肝功能其他值正常!乙肝 DNA结果是<1.0*10^2copy/ml,范围是(0——100)。这段时间有吃过水飞蓟,不是每天都吃,有时会忘记。这样会有影响吗?有时 吃药有时不吃会影响以后药效吧,会不会以后吃了没效果啊?有时工作原因要喝酒,我是一直推脱的,可是有时偶尔还是喝了,量不 多,每次喝酒就吃水飞蓟了。酒不是别人灌下的,可是还是要喝,真讨厌现在的酒桌风气!缪老师,在你这发牢骚了,感恩有你,祝 你天天开心,事事顺利!缪老师,还有一个问题麻烦您,大女儿没有乙肝抗体,是接种国产的乙肝疫苗还是进口的乙肝疫苗呢?谢谢 您了!
#27 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2017-03-22 18:32:17 [医生] 缪晓辉
祝贺喜得闺女、贵女!看来胆红素很顽固,超过了我的预估。好在,它的稍高不会有很大问题,我也是从你们这些长期高而无事的病友中获得的经验,过去我们一直会跟着病人一起紧张。喝酒的问题,你不要再与我讨价还价了,我必须对你说:绝对戒酒,不要给自己找任何理由,那有肝炎的人还为自己喝酒找借口的?这与风气没有关系,每人都这么说,每人又都这么做,那风气是谁吹出来的?那我没有肝病,在各种场合混了几十年,说不喝就不喝,还不照样走遍天下?女儿多大了?
#28 咨询:胆红素偏高
2017-05-30 21:49:22 jjkk1314
缪老师,晚上好!祝您全家安康!大女儿3周岁多点,没有乙肝,出生接种过乙肝疫苗,仍没有抗体。这次嘴皮破了 喝了我喝过的矿泉水,会不会被我传染啊?!我很担心!我5月28日的化验结果总胆红素33.2umol/L,正常值是 (3.4—24.0) 直接胆红素10.5umol/L正常值是(0-6.8) 间接胆红素22.7umol/L正常值是(1.7-17.2)。肝功能其 他值正常!乙肝病毒脱氧核糖核酸扩增检结果是2.94*10^2 IU/ml,范围是(0—3O)。这段时间有吃过水飞蓟,不是 每天都吃,有时会忘记。这次检查乙肝DNA,正常范围变了,本来是0-100,单位也不一样了,本来是Copy/ML。看到 病毒又出现了,女儿今天在嘴皮破的情况下喝了我喝过的水心里很害怕。这种情况我是继续吃水飞蓟,然后继续观察 吗?祝您每天开心快乐!有您真好!谢谢您!
#29 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2017-05-31 16:23:49 [医生] 缪晓辉
你体内没有病毒,或者说连病毒都测不出来,何须担忧是否传染给孩子?没有必要担忧的。你本次检测的结果我不是很相信,一个月后复查一下。水飞蓟就认真地吃三个月呢!
#30 咨询:胆红素偏高,乙肝病毒1.83*10^2IU/ML
2017-07-18 21:27:45 jjkk1314
缪老师,晚上好!我7月15日的肝功能化验结果:总胆红素29umol/L,正常值是 (3.4—24.0) 直接胆红素9.4umol/L正常值是(0-6.8) 间接胆红素19.6umol/L正常值是(1.7-17.2)。肝功能其他值正常!乙肝病毒脱氧核糖核酸扩增检结果是1.83*10^2 IU/ml,范围是(0—30)。遵您的医嘱每天吃水飞蓟,每天2次,每次2颗。上次您说对检验结果有所怀疑,这次重新检查乙肝病毒还是超出了正常范围。您看这次结果可靠不,需要换个医院查吗?我们县里这种检查都是送杭州迪安医学检验中心的。缪老师,就这个病毒检验结果,您看我的这个病毒量需要处理吗?谢谢缪老师,天气炎热缪老师多喝水,多休息!其实每天的十分病历占用了您很多的休息时间,真的感恩有您,谢谢您无私的始终如一的付出!!!
#31 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2017-07-18 21:44:30 [医生] 缪晓辉
卧床不起两天,发热头痛欲裂,今天总算好了,所以才来。简单地回顾了过去的对话,得知你是病毒自身抑制,但是一直晃悠悠的,胆红素也是一直没有回复正常,尽管数值可以不太担忧。在目前的状态下,也只能耐心等待,至少现阶段不会有威胁或危险,抗病毒也没有指征。让你耿耿于怀的应该是你母亲的病情吧,不过至少20年内可以不用太担忧,所以,建议你放下包袱,每三个月到半年复查一次,水飞蓟呢可以长期服用。迪安的检查应该是可靠的。
#32 咨询:水飞蓟长期吃着
2017-10-15 07:17:07 jjkk1314
缪老师,早上好!这是我9月18日的化验肝功能结果:总胆红素22.3umol/L,正常值是 (3.4—24.0) 直接胆红素7.2umol/L正常值是(0-6.8) 间接胆红素15.1umol/L正常值是(1.7-17.2)。就直接胆红素偏高,肝功能其他值正常!乙肝病毒脱氧核糖核酸扩增检结果是1.84*10^2 IU/ml,范围是(0—30)。缪老师,遵您的医嘱每天吃水飞蓟,每天2次,每次2颗。您说水飞蓟可以长期吃着,我也打算长期吃着。现在我有个疑虑,就是长期吃水飞蓟护肝药,会不会到时病情有变化,看不出免疫应答啊。我的乙肝病毒也总是有小波动。谢谢缪老师,在百忙之中一直给于我无私的帮助。天凉了,缪老师注意休息!!
#33 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2017-10-15 15:31:25 [医生] 缪晓辉
水飞蓟是保肝药物,明确地说,是通过减少自由基而保肝,因此,它不会抑制免疫功能,此为其一,其二,“免疫应答”是指针对病毒的清除行为,你过去病毒一直处于很低的状态,目前仍然如此,那就不必担忧看不出应答。重复一下:应答与否,还要看病毒量。如果某天,你的病毒量升高至10的5次方,那就要考虑是否抗病毒了。另外,你用水飞蓟的主要原因是胆红素偏高,而不是因为转氨酶。
#34 咨询:肝功能偏高了
2017-12-14 10:29:53 jjkk1314
缪老师好!这是我12月13日化验肝功能的结果:丙氨酸转移酶55u/L,正常值是(9-50}总胆红素33.3umol/L,正常值是 (3.4—24.0) 直接胆红素11umol/L正常值是(0-6.8) 间接胆红素22.3umol/L正常值是(1.7-17.2)。其他值正常!乙肝病毒脱氧核糖核酸扩增检结果是94 IU/ml,范围是(0—30)。B超示:肝内脂质沉积,胆囊内多发息肉伴炎症。缪老师,水飞蓟,每天2次,每次2颗,一直在吃。没有抗病毒过。这次肝功能丙氨酸转移酶偏高了。看到乙肝病毒DNA较上次9月份检查还低点,可是肝功能检查没上次好。缪老师,需要怎么治疗吗?我想自己调整饮食,过一个月复查再向您汇报,这样行吗?谢谢您,祝您全家幸福安康!!!缪老师,多休息!!!
#35 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2017-12-15 08:37:27 [医生] 缪晓辉
你年纪不大,病毒量如此之低,现在真不是抗病毒的时候,水飞蓟继续吃,可以外加一个易善复,3片,每天三次,三个月复查一次。饮食上只要卫生即可,没有什么可以特别调理的。
#36 咨询:吃易复善一个多月,水飞蓟差不多一年,这个月肝功能正常了,乙肝病毒脱氧核糖核酸扩增检结果是1.62*10^2 IU/ml
2018-02-10 14:16:30 jjkk1314
缪老师好!这是我2月4日化验肝功能的结果:全正常!乙肝病毒脱氧核糖核酸扩增检结果是1.62*10^2 IU/ml,范围是(0—30)。缪老师,水飞蓟,每天2次,每次2颗,一直在吃。上次因为丙氨酸转移酶55u/L,胆红素也偏高,遵您的医嘱另外加了易复善在吃,差不多易复善已经吃了一个多月,没有抗病毒过。一个月后肝功能结果正常了。现在需要停易复善吗?还有水飞蓟差不多也吃了一年了。谢谢您!!!祝您和家人新年快乐,安康幸福!!!
#37 回复:回复“胆红素高,请缪医生帮忙看看”
2018-02-12 20:18:16 [医生] 缪晓辉
各位病人朋友:IT工程师们正在加紧工作,我们协商后,决定老网站的界面暂时保留,这可以让大家看到我发出的消息,但是在新版开通之后,我不能回复大家,因为大家的病历数据已经转移到新的服务器,也就说已经搬家了,如果我现在与大家对话,那么一旦到新家,这几天的空档期的信息就会丢失。不捣腾网站的朋友可能不理解我说的啥,但是我也只能说到这个深度。很抱歉了,大家耐心一下。另外,今后的域名是:www.miaoxhclininc.com,但是点击或输入www.miaoxh.com 同样可以进入新版网站。道理很简单:两个域名均指向同一个服务器。如果有紧急情况,可以去好大夫或微医找我,不过,这两个地方都是有偿的。抱歉、抱歉!在你们发现新的界面之前,请不要接着提问。不好意思!


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