大三阳孕妇
最后更新:[回复] 5天前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :hp720
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咨询时间:2016-04-01 18:10:47
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咨询对象:[医生]缪晓辉
您好,医生:我是一名大三阳患者,知道有十来年了,每年都有体检,肝功一直正常,转氨酶也不高,DNA是1.57*10的7次方,现在是怀孕25周,医生让吃替诺福韦。想咨询一下,有必要吃这个药吗,吃上是不是就不能断了。不吃的话影响胎儿吗?我是准备生下来打针阻断
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#1 咨询:补充一下我近期的化验单
2016-04-02 10:02:02 hp720
我是高中体检出来知道自己是大三阳的,父母没有,不是遗传。每年检查肝功都正常,DNA一直在10的7次方,也一直没有用 药。近期3月21的化验单是:ALT19,AST23,血清总蛋白62,血清白蛋白32,血清球蛋白30,血清总胆红素7.5,尿素2.7, 尿酸181,血清碳酸氢盐21。 HbsAg大于250,HBS7.75,HBeAg1170.11,Hbe42.17,HBc13.45
#2 回复:回复“大三阳孕妇”
2016-04-03 09:03:04 [医生] 缪晓辉
告诉你一个数据(我在这里一直要告诉我的病友的):产后新生儿阻断,能达到95%左右效果,很好了是不是?但是,我说的是95%,那还有5%呢?你觉得你赌得起吗?孩子在你宫内感染的可能性超过5%!也就是你的孩子未来与你一样患乙肝的概率为5%!知道这个数字之后你就自己做决定吧!关于“吃上就不能断了”,你是这么理解的?你不是乙肝病人啊,为何想着要“断”呢?断了药物不就断不了病吗?请好好思考一下,不要本末倒置。最后说一句,如果要抗病毒,就不能再等待了,否则就没有意义了。请不要重复提交。
#3 咨询:谢谢缪医生的回复。我会按时吃药。
2016-04-03 09:52:43 hp720
首先很抱歉:昨日的“重复提交”,下不为例。真心的谢谢您的回复,我会尽快开始吃药。 简单说几句,是老公前两天才在一个群里知道缪医生的网站,今天就给我们指明了方向,这两天也一直看您网站的内 容,受益匪浅,这么好的医生让我遇到了,我说什么都不难以表达我内心的感恩,以后可能还有麻烦您的地方,现在 就不打扰您了,祝您一切心想事成。
#4 回复:回复“大三阳孕妇”
2016-04-04 08:30:40 [医生] 缪晓辉
有问题尽管提,但是一定要“忠心耿耿”。
#5 咨询:吃替诺福韦一个月后的化验结果
2016-05-22 08:04:54 hp720
缪医生,您好:我是4月5号开始吃药的,每天晚饭饱腹后一颗替诺福韦,由于我的疏忽,医生那天没开DNA的化验 单,所以提交的化验单中,肝功和尿是5月5日化验的,血常规和DNA是5月15日化验的。现在是孕32周+。1、请您看看 这一个多月的用药情况和效果如何,接下来还需要注意哪些地方?2、化验单血清总蛋白和白蛋白一直低,这个对胎 儿有影响吗,需要治疗吗?3、其实我没太明白您说的“忠心耿耿”,我的理解反应能力太一般了,容我慢慢来,也 请您见谅。以下是给病友参考的:(吃替诺福韦前DNA1.58*10的七次方,吃了四十天后DNA是2.86*10的三次方)
#6 回复:回复“大三阳孕妇”
2016-05-23 08:16:41 [医生] 缪晓辉
你现在转氨酶正常,病毒量仅10的3次方,这很好了,白蛋白的水平,对一个32周的孕妇而言,也很好,不会对胎儿有多大影响,因为这不是乙肝引起的,是怀孕本身常见的现象。不明白“忠心耿耿”,就是贴心啊,就是不“三心二意”啊!不理解?不会吧!你说你前面有很多误区,很多不切实际的想法,所以我建议你对治病,对我的建议不要三心二意,是不是应该啊?
#7 咨询:请缪医生指导,下一步该做如何治疗
2016-06-18 10:00:10 hp720
缪医生,您好:我把6月14日的各项化验单已经递交,请看一下,现在DNA的检验结果是992 IU/ML荧光定量,这算是服 替诺福韦第二次的检验结果。现在离预产期还有23天,想等孩子生下来做个全面的化验,以便您对我的身体状况有个 基本的诊断。之前一直没有做过任何治疗,也没有喝过什么药,看看何时化验比较妥当(一生下来还是等出月子 后),都需要做哪些化验?(两对半、肝功、肾功、DNA,?)还有孩子方面需要注意什么,您有什么建议吗?让您费 心了,谢谢。
#8 回复:回复“大三阳孕妇”
2016-06-19 09:59:56 [医生] 缪晓辉
你年纪轻,即使有药物副作用等,也不会很紧急,因此你想在生产后再检查也未尝不可,但是得检查,包括病毒、肝脏生化、肾功能和血磷等。检查的时间,选择在能够自由行走以后,比如生产一周之后。不要用古老的做月子的思想指导所谓月子。尤其是大夏天的,闷在家里“不出风”,那是很可笑的。夏天,再不出风,那也是35度左右,与冬天5度左右比较,怎么比?中国古代医学很好玩。
#9 咨询:请缪医生继续指导
2016-08-02 22:20:15 hp720
缪医生,您好,我又来报到了,孩子于7月20日来到这个世界(女孩),刚出生没打针时医院的化验结果是:表面抗原0.09,表 面抗体0.09,e抗原28.29,e抗体2.83,核心抗体10.21,DNA 小于50IU/ml,医生说等孩子28天左右去医院检查看看阻断效 果,我还是想问听听您的建议;我是刨腹产,25日按您的要求化验检查的,已递交,还有几项在这补充一下:尿素3.69,肌酐 48,钙2.10,无机磷1.45,e抗原661.91,DNA516。我对您的建议当然会一心一意,很是感恩遇见您,天气热,照顾好身体, 谢谢您。
#10 回复:回复“大三阳孕妇”
2016-08-03 17:40:54 [医生] 缪晓辉
祝贺,热烈祝贺!“医生说等孩子28天左右去医院检查看看阻断效 果”,这怎么可能?看阻断效果应该是孩子7个月大的时候。请你安心做月子,不要想太多。
#11 咨询:请缪医生指导
2016-08-17 23:57:50 hp720
尊敬的缪医生,15号孩子27天时,按这边医生的要求化验了两对半,昨天医生打电话通知需要满月时去医院注射第二针高免, 化验的结果是一三五阳,第一项0.05,第三项3.18,;虽然知道您不是神仙,但是还是希望从您这得到点信心,我很担心,很 害怕,很自责,真真的感觉自己如此的胆小懦弱。另外孩子没有母乳,弱弱的问一句,我还是继续每天一颗替诺福韦吗?看微 博知道您这两天很忙,这么晚还回复病友问题,心中很是感动,再次感谢您。
#12 回复:回复“大三阳孕妇”
2016-08-20 11:57:25 [医生] 缪晓辉
我回顾了以前的所有对话,得知你是在怀孕后25周,才很不情愿地吃上替诺福韦的,如果孩子真的已经被感染了,那我只能表示遗憾的,这与是否哺乳无关。你确定是1、3、5阳性吗?请用雅培试剂检验。另外,孩子都一个多月了,如果已经被病毒感染,那么这个时候注射乙肝免疫球蛋白就毫无意义了。另外,非得水落石出的话,那么应该给孩子检查一下病毒DNA啊!
#13 咨询:大三阳再次咨询
2017-02-28 19:20:38 hp720
缪医生,您好,化验单已上传,还有几项在此列举:肌酐50,补体clp142(159-233),红细胞体积宽度15.5(10-15)这次化验 的就这两项异常;孩子的化验单上次咨询是打电话所以没弄清,后来去医院拿化验单,结果是表面抗原0.05,表面抗体40.14, e抗原3.18,e抗体1.68,核心抗体9.95,一个月时打了乙肝疫苗和免疫球蛋白,七个月时打的第三针,请您诊断并提建议。恕 我无知,之前的五年只是查一下肝功正常,就一直没在意,也没学习,有了孩子才开始上网查咨询,有幸能遇见您,十分感 谢,会一直在您这学习。替诺一直没停。谢谢。祝您身体健康,心想事成,开心快乐。
#14 回复:回复“大三阳孕妇”
2017-03-01 22:02:27 [医生] 缪晓辉
你的情况我倒是放心的,请继续使用替诺福韦,并继续适度把握乙肝相关知识和适度重视,我的意思是不要走到反面。但是你的孩子的血液两对半检查结果我不太放心呢!是在省大学附属医院检查的吗?建议你给孩子到高级别医院复查一下两对半,干脆同时查乙肝病毒DNA。
#15 咨询:孩子的情况
2017-08-11 22:23:11 hp720
缪医生,您好:按您的指示给孩子八个月的时候做了化验,二五阳,抗体大于1000,DNA小于50(荧光定量),请诊断。另 外,我一直吃着替诺,天津产的,不知道是现在是因为工作忙还是药效不如以前好,现在的精力不如怀孕那会刚吃的精力旺 盛,这个正常吧?我的皮肤一直发黄,跟病毒有关系吗,这个气色能调理吗?谢谢缪老,尊听您教诲,做个比不好不坏更好的 人!
#16 回复:回复“大三阳孕妇”
2017-08-12 07:57:17 [医生] 缪晓辉
你孩子的这个结果可以很放心了,不会在被你感染或者也不会再被感染了。我现在的精力比我20岁的时候差远了,还一身毛病。皮肤的问题,与肝病有一定关系,但是也不一定。不过,不能就皮肤的颜色看是否有黄疸,要依据胆红素。不久前有为年轻女性看我的门诊,一直嚷嚷脸色很难看,我见到之后,明确告诉她,她的“脸色”比我好看得多,比我坐在对面的助手也好看得多。乙肝者,容易多疑。请不要药物调理,而是从内心去调理。有一副不好不坏的脸,就不坏了。


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