请教授指导用药
最后更新:[回复] 2个月前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :qpq20020913
咨询状态:咨询8次 / 回复5次 / 浏览
咨询时间:2016-11-21 07:10:59
用户设置:
咨询对象:[医生]缪晓辉
我1998年献血查出大三阳,家族无乙肝,父母弟弟,都不是。我身高1.75米,体重142斤。2002年吃过中药,当时肝功正常。2016年2月检查,肝功谷丙超出正常值18,谷草超出14。住院3周治疗保肝药,肝功正常。出院后2周又不正常,谷丙超出正常值20,谷草超出17。又入院,保肝2个月,肝功正常。出院后谷丙谷草老是高出不多。11月份检查谷丙高出4倍,谷草约2倍。请教授指导用药,抗病毒如何服药。
咨询标签:
我的标签: [添加/编辑我的标签]
#1 咨询:另外补充
2016-11-21 07:12:22 qpq20020913
我今年41岁
#2 回复:回复“请教授指导用药”
2016-11-21 07:55:25 [医生] 缪晓辉
以后请将结果记录到列表中,即使要报告结果,请直接说明数据,而不要说“高出多少”。你是大三阳,显然是乙肝病毒现症感染者,可是非常遗憾,你并没有检测或没有告诉我你的病毒定量检测结果,这个结果才是确认你是否感染和感染程度的唯一不可缺的指标,请立即去医院检查,并告知结果。
#3 咨询:感谢您的解答,请缪教授指导。
2016-11-21 12:28:41 qpq20020913
不好意思缪教授,我11月19日检查的病毒量是,1.41E+06,在2016年8月份检查是2.48 E+06。麻烦缪教授给予指导抗 病毒药物和用法,非常感谢您的解答。能遇到您是我们这些人的福分。
#4 回复:回复“请教授指导用药”
2016-11-22 09:52:43 [医生] 缪晓辉
这么重要的结果不告诉我?那你就是典型的乙肝患者啊!但是,你还是没有告诉我转氨酶的具体数值。伙计啊,要对话啊,要针对我的疑问做出答复,如同你问我,我一定要回复你的所有问题一样。因为各地检测转氨酶的方法不同,你用高出多少就无法让我做正确判断。举例说,如果你的正常上限值是40,那么超出18,这个数值(18/58)就有意义,你抗病毒依据就很强;如果正常上限是60,那么18/78,那可就差远了。明白?不过,看你的年纪,你也不要再拖了,应该抗病毒了!
#5 咨询:如何用药
2016-11-22 13:55:26 qpq20020913
很感谢教授对我的耐心指导。我对检查的项目没有叙述明确,给您添麻烦了。我于2016年2月检查,根据我们这里的检查标准,向您报告:肝功谷丙58,正常上限是40。谷草64,正常上限是50。住院3周治疗保肝药,肝功正常。出院后2周又不正常,谷丙超76,正常上限是40。谷草62,正常上限是50.又入院,保肝2个月,肝功正常。出院后6-10份,谷丙和谷草老是高出不多。11月份检查谷丙164,正常上限是40。谷草82,正常上限50。请教授指导用药,用什么药,怎么吃。非常感谢,向您致敬!
#6 回复:回复“请教授指导用药”
2016-11-23 15:02:11 [医生] 缪晓辉
11月份的结果已经能充分说明问题了。对于一个“高龄”乙肝病人而言,一旦发现转氨酶异常,那是应该翘首以盼的事情,最佳做法不是硬把转氨酶“保”下去,或降下去,尤其对转氨酶轻度异常的人,要给免疫系统一个表现的机会,保肝降酶有何意义呢?好了,不多说了,我的建议非常简单:从现在开始吃抗病毒药物,每天一粒恩替卡韦,晚上空胃服用。用药后的前三个月每月查乙肝病毒和肝功能,留下数据。如果病毒量下降了,转氨酶反而升高了,是个好事,当然可以吃保肝药。
#7 咨询:请缪教授指导
2016-11-27 18:04:06 qpq20020913
非常感谢缪教授,按照您的指导,我已经开始服用恩替4天了,您说吃保肝药,请您指导吃什么药。对您一直细心的指导,教导,我深表感谢,在远方为您默默的祝福。
#8 回复:回复“请教授指导用药”
2016-11-28 07:43:55 [医生] 缪晓辉
转氨酶不是很高,就吃水飞蓟类足矣。首推水林佳,其次为利加隆。都可以。要监测哦!
#9 咨询:提报一个月的抗病毒治疗
2016-12-31 13:17:15 qpq20020913
首先祝缪教授元旦快乐,在您的指导下我抗病毒已经1个月了。现在把检查结果向您报告:2016年11月23日检查时, 谷丙转氨酶162,参考值是3-40,谷草转氨酶67,参考值是0-40。乙肝病毒量检测是1.40E+06,参考值是小于 1.00E+03。2016年12月23日检查,谷丙转氨酶60,参考值是3-40,谷草转氨酶30,正常值是0-40,其他肝功值都正 常。乙肝病毒量检测是3.55E+03,参考值是小于1.00E+03。另外根据您的指导我从11月28日,开始吃水林佳,一直到 现在。请教授指导下步的治疗。祝您在新的一年里平安,幸福。
#10 回复:回复“请教授指导用药”
2017-01-02 12:38:47 [医生] 缪晓辉
效果非常好,结果很不错。但是,我要提醒你,一般而言,在病毒量降到10的3次方左右后,“拖尾”现象会很严重,你要有心理准备,要有足够的耐心,不要急。继续的,下月再测一次,然后不管结果如何,每三个月查一次。药物,仍然两个。水林佳在转氨酶正常后一个月停掉。那是就很省心了。
#11 咨询:请教授指导!
2017-01-31 16:31:04 qpq20020913
缪教授!新年好!抗病毒于春节整整2个月,正月初二检查结果向您汇报一下:肝功正常,DNA 病毒不可测,请教授指导下步治疗。祝教授2017年身体健康,家庭幸福,工作顺力!
#12 回复:回复“请教授指导用药”
2017-02-01 10:29:36 [医生] 缪晓辉
新年好!很好!现在没有新的指导,继续就是了!
#13 咨询:再麻烦教授指导
2017-09-11 19:06:20 qpq20020913
缪教授好,离上次咨询您有7个多月了,昨天检查结果:1.病毒低于标准值以下。2.彩超显示 还有肝囊肿,还提示肝实质回声略粗强。3.肝功正常4.肾功肌酐结果56,参考范围59一 104Um01/L。肌酐为什么不正常,请教授指导。另外我平时喝水少,能否喝点菊花.玫瑰花茶 和吃点枸杞子,对肝会有损害吗?其他情况,请教授再指导!非常感谢您,谢谢!
#14 回复:回复“请教授指导用药”
2017-09-12 19:30:29 [医生] 缪晓辉
肌酐,是体内的垃圾,是蛋白质代谢产物,用它来表示肾功能。你想象一下,这个数字是高好呢,还是低好?显然我们担忧它升高,它升高了,说明“垃圾”清理不出去,垃圾清理不出去说明肾脏有问题啊!不过,也不是越低越好。你这个数值可能与隔天进食蛋白太少有关。枸杞,很好的,菊花也没有问题,但是枸杞要至少快洗三遍,开水快速冲一次,因为农药含量太高。


更多.... 缪晓辉医生资料

网友给缪晓辉医生的赠言

与缪晓辉相同科室的专家

姓名:张瑞祺

职称:主任医师、教授

病毒性肝炎、感染性疾病

姓名:倪武

职称:主任医师、教授

病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理,肝功能衰竭的救治,长期不明原因发热诊断,肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置

姓名:蔡雄

职称:副主任医师、副教授

急慢性肝病、自身免疫性肝病

姓名:高景波

职称:主任医师、教授

脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗

姓名:王国俊

职称:主任医师、教授

各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治,慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断

姓名:徐文胜

职称:副主任医师、副教授

血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治,不明原因性发热的诊治

姓名:王俊学

职称:副主任医师、副教授

病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。

医元简介 - 联系我们 - 版权声明 - 意见反馈 - 国家公众健康馆