肝功连续5个月有点高,该怎么办?
最后更新:[咨询] 8个月前 [用户]zyzy00
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咨询时间:2016-12-24 18:19:16
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咨询对象:[医生]缪晓辉
你好,教授,我的肝功能谷丙转氨酶连续5个检查有点高,分别是64.87.54.47.45.4第一个月在我们这县中医院做的彩超提示有轻度脂肪肝,其他正常。第三个月在县医院做的彩超没有脂肪肝,其他正常。第三次在市人民医院感染科做的彩超,也没有脂肪肝,其他正常,。病毒10的8次方。1我的肝功谷丙转氨酶我自己观察在降低中,我现在抗病毒是时候吗?2我在市人民医院感染科大夫说我的谷丙转氨酶高45.4不用管它,不是乙肝引起的这医生说的对吗?3请问大夫我这种情况该怎么办?家族史,父亲肝癌去世,谷丙转氨酶高45.4抗病毒的话是时机吗?
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#1 回复:回复“肝功连续5个月有点高,该怎么办?”
2016-12-25 17:00:06 [医生] 缪晓辉
既然病毒量如此之高,那么就不必再纠结于脂肪肝。是否要管,还不能仅仅看病毒量。须知,病毒量高低和持续时间的长短,与乙肝导致的肝硬化和肝癌密切相关。一个30岁的乙肝病毒感染者,如果病毒量持续大于10的6次方,那么在后续的十年里,发生肝硬化的概率为35%,发生肝癌的概率为15%左右,何况你的父患肝癌,还有四位伯伯患肝癌,这还能不管?真实岂有此理!遗憾,我不知道你的年纪,因为你填写的资料显示为出生在2017年。年纪也很重要。
#2 咨询:我要抗病毒了是吗?
2016-12-25 18:20:56 zyzy00
缪教授,我要抗病毒了是吗?今年29岁,女!我 现在的谷丙是45.4正常值是7-40。抗病毒的话应 答效果好吗?我这得大夫说让我不用管它!抗病毒 的话首选什么药?还想要孩子!我也害怕自己贵走 父亲那条路,所以我很质疑我们这医生的看法!谢 谢缪医生能给我解答!
#3 回复:回复“肝功连续5个月有点高,该怎么办?”
2016-12-26 07:09:09 [医生] 缪晓辉
其实,你从我昨天的回复的口气里应该能够清晰地看出来,你必须抗病毒了呀,今天你告诉我你的年纪,比我说的30岁少一岁。你再读一读我昨天的回复,你说你是不是该抗病毒了,否则10年后是什么情景?而且,由于家族中有太多肝癌患者,你的风险概率还要一般人群高很多。建议:恩替卡韦加替诺福韦,每天个1粒,等病毒不可测之后,改为一粒替诺福韦。在病毒仍然可以检测得出来的时候,不要改为单用。等改为单用替诺福韦之后满3个月,在开始做家庭计划。
#4 咨询:只服用恩替或者替诺一种不行吗?
2016-12-26 08:14:34 zyzy00
为什么同时服用两种药 呢?替诺我我们山东还没 有降价,如果按照你的方 案我大概多久病毒会不可 测,!
#5 咨询:只服用恩替或者替诺一种不行吗?
2016-12-26 08:16:32 zyzy00
为什么同时服用两种药呢?替诺我 我们山东还没有降价,如果按照你 的方案我大概多久病毒会不可 测,!我看到别人的谷丙都升高的 厉害,我这种是什么情况只高一点 点?会有其他的病吗?一年前检测 丙肝阴性!
#6 回复:回复“肝功连续5个月有点高,该怎么办?”
2016-12-27 17:12:52 [医生] 缪晓辉
因为你的病毒量太高,而你的转氨酶却不太高,这又说明你自身的动力很弱,可是你的年纪不小,可是你的家族史给你留下很多风险,所以务必集中强大的“兵力”抑制病毒。我非常不客气地对你说,你一定不要质疑我,因为你的口气不是很友好,一开始对我用的是“你”,而且也没有“呼唤”一下我的姓氏。我这年纪一老吧,就特别介意年轻人对我的态度。另外,我提出建议一般是很难否定的。再说得简单幼稚一点,我是为你好,何况我只是给你建议,而不会给你开处方。请你斟酌。
#7 咨询:按照缪教授的建议两种药怎么吃?
2016-12-28 07:38:46 zyzy00
你好缪教授,说声对不起 了,之前排了好几天的 队,一下子排上了很激动 所以简洁的称呼,但是我 没有半点对你的不尊重, 呀!按照你的建议吃药, 该早晨下午怎么吃,我到 我们当地医院让大夫给我 开药!吃药狗做各项检查 多久一次,!我不反对缪 教授的意见,主要是家里 条件有限这两种药吃起来 有点负担!感谢缪教授的 指导,祝您身体健康,提 前给您拜年了!
#8 回复:回复“肝功连续5个月有点高,该怎么办?”
2016-12-28 10:14:58 [医生] 缪晓辉
恩替卡韦1粒(0.5mg),每天睡前空胃口服,但可以喝水;阿德福韦1粒(10mg),餐后口服,每日一次。两个药口服的时间要相对固定,偶尔漏服了,次日补上,等于次日服药两粒。服药后的前三个月每月查肝功和病毒量。然后改为每三个月查一次。
#9 咨询:已经服用恩替卡韦11天怀孕怎么办?
2017-02-25 12:56:43 zyzy00
尊敬的缪教授,你好,之 前向你咨询过,我这个月 检查肝功谷丙168谷草 137,由于已经观察8个 月了,就开始服用恩替卡 韦每天一片,每天三次甘 草酸二铵胶囊,今天用试 条发现两道杠,月经也没 来,估计已经不小心怀孕 了,我11天前肝功 168,又吃了11天的恩 替加甘草酸二铵,那么我 如果真是怀孕了的话,这 孩子能要吗?非常担心, 吃了这么多药肝功又不正 常,这对胎儿有影响吗? 我今天停药还是继续服用 恩替卡韦?望缪老在百忙 之中给点教导,!!
#10 回复:回复“肝功连续5个月有点高,该怎么办?”
2017-02-25 17:06:05 [医生] 缪晓辉
2016年12月26日的内容还请你继续阅读。你用着恩替卡韦,还用着保肝药,这个时候怀孕,这个事情闹大了。你咨询我能不能要,那我非常肯定地对你说:不能要,因为恩替卡韦是妊娠B级的,是对胎儿有致畸形作用的。
#11 咨询:怀孕和吃药的时间差不多
2017-02-25 19:44:09 zyzy00
您好缪教授,我从17年2月13开始吃药到现在才11 天也不行吗?我还想着换替诺继续妊娠呢,怀孕的时 间和吃药的时间差不多,也就是说怀孕有10几天 了,像我这种情况要马上流产吗,对于乙肝病人来说 那种流产方式比较好,
#12 回复:回复“肝功连续5个月有点高,该怎么办?”
2017-02-26 09:09:41 [医生] 缪晓辉
胚胎形成的时候,药物对胎儿的影响是最大的。这么重要的事情,我做医生的必须说清楚,你,尤其不能与我“讨价还价”,甚至与我争高低。不想人流,那得你自己做主张,我不能。
#13 咨询:你好缪教授,我吃替诺一年多,检查磷有点低!
2018-03-07 13:46:10 zyzy00
你好,缪教授,我吃替诺一年多,检查肝功甲胎蛋白 都正常,钙2.63镁0.9磷0.87.磷的参考范围是 0.97-1.6.我没查尿,请问缪教授我这种情况怎么 办,磷低于参考范围,短期内对身体有影响吗?需要 换药吗?迫切需要缪教授解答!谢谢!
#14 咨询:你好缪教授,我吃替诺一年多,检查磷有点低!
2018-03-07 13:46:31 zyzy00
你好,缪教授,我吃替诺一年多,检查肝功甲胎蛋白 都正常,钙2.63镁0.9磷0.87.磷的参考范围是 0.97-1.6.我没查尿,请问缪教授我这种情况怎么 办,磷低于参考范围,短期内对身体有影响吗?需要 换药吗?迫切需要缪教授解答!谢谢!


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