需要抗病毒吗
最后更新:[回复] 1个月前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :huangwei321
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咨询时间:2017-05-06 15:25:02
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咨询对象:[医生]缪晓辉
谷丙不正常吃的双环醇,停止吃的话就偏高,医生现在让定期检查,不用药,现在这种情况需要如何处理,缪医生万分感谢,每天必看您的回复,您是我们病人的定海神针。
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#1 回复:回复“需要抗病毒吗”
2017-05-07 16:51:09 [医生] 缪晓辉
定海神针,需要有依靠,那就是病人的准确资料。你给的几个化验单,有几个没有结果,有两个是重复,而病史介绍就不到两行字,这样我就无法帮你“定”哦!请参照其他病友的提问方式,给出较为完整的资料。另外,你填写的出生日期为2000年,确定是病人,或者你是病人的父母?那么家族史你也得介绍的。如果是上学的孩子,如何对待上学问题?考虑了吗?需要我解惑吗?这些可都是神针要定的内容。
#2 咨询:这样可以吗
2017-05-07 18:56:08 huangwei321
缪教授,我是孩子的父亲,孩子在2014年检查大三阳,病毒3.8*10的7次方,谷丙60,谷草50,B超正常,用药双环承,用药的时间正常,不用药就偏高,这情况近4年了,目前不用药,医生叫定期检查,如谷丙到2倍时就用恩替卡韦抗病毒,孩子在上高中。我在吃恩替卡韦加阿德福韦,曾经用过拉米和阿德福韦,阿德福韦181耐药,母亲小三阳,病毒阴性。
#3 回复:回复“需要抗病毒吗”
2017-05-08 14:38:26 [医生] 缪晓辉
你的儿子17岁了,这个年纪可以抗病毒治疗了,关键是必须抗病毒治疗了。既然你是孩子的父亲,那么你的孩子的病毒是从你那里感染来的,说明你对孩子太关照了,比如两岁的时候嚼碎食物喂孩子对吗?说这个已经于事无补了。上高中,很快要高考?或者才上高一?那么要决定是否用干扰素呢!干扰素的疗效肯定是低的,但是必须要考虑一下。如果为了不影响学习,而且也知道干扰素的疗效非常有限,那么用恩替卡韦治疗也可以。问题是,现在没完没了地给孩子吃降酶药:第一,现在的酶含量不代表真正的水平;第二,既然酶是被压下去的,那还能观察个啥呀?第三,因为酶被压下了去了,肝脏持续损害者,却不知道损害的程度,又不抗病毒,这算怎么个意思呢?你自己想想,就算不是医生,你也能看懂我的意思的对吗?注意到注册资料的问题,母亲也有乙肝?那孩子的乙肝来源首先考虑母亲。
#4 咨询:麻烦缪教授
2017-05-08 18:26:06 huangwei321
缪教授您好,我可能表达的不清楚,目前是没用药的,说多了都是泪。小孩出生时多采取了措施,提前3个月打了乙肝免疫球蛋白也没隔断掉。目前请问几个问题,1:孩子在上学用干老素肯定不方便,用恩替卡韦以后几年可以再用干老素吗?2:母婴传播用干老素不是效果不好吗,那为何用。3:目前不用降酶药,谷丙57抗病毒效果好吗?我看的医生说免疫激活不强抗病毒效果不会,是这样吗?4:我看见您给有的年纪不大孩了不抗病毒的,我的孩子必须抗病毒吗?用抗病毒药后孩子有希望停药吗?抗病毒后防止肝病与正常人一样吗?我看见您的健康常识怎这么说的。
#5 回复:回复“需要抗病毒吗”
2017-05-09 13:21:19 [医生] 缪晓辉
是你们给孩子流泪了,说了也没用了,所以我最近写了6篇文章,给有乙肝的父母阅读,因为即使给孩子阻断,也有超过5%阻断失败。1.先不要考虑将来用啥,先让孩子能正常学习和生活,以后的事情以后再说吧。2.母婴垂直传播乙肝的效果不好,不等于完全无效,所以要尝试。3.你没有理解我的意思,你这不是用着降酶药吗?你,我,孩子,其他医生,能知道病人体内的转氨酶的真实水平吗?既然不能真实反映,那观察什么呢?你都不知道转氨酶的真实水平,怎么能知道是否充分免疫激活了呢?我没说非得抗病毒,但是必须知道肝脏的真实情况。4.不知道,真的不知道,你得给我病情的真实情况,不能乱用药物。病毒抑制了,几乎与正常人无异。
#6 咨询:再次麻烦缪教授
2017-05-09 15:41:46 huangwei321
缪教授您好,现在孩子没有用药治疗,双环醇己停8个月,5月2日 检查谷丙57,谷草38,其余正常。现在的肝脏情况怎样,凭您的经 验以后乙肝可以功能性治愈吗,提的问题可能比较低级,但作为乙 肝人非常希望有这样的药出来,希望缪教授理解。也希望孩子也能 像他母亲一样自已控制病毒,有可能吗?应为一旦抗病毒真的不知 何时是头,作为大人都很迷茫,何况十几岁的孩子.
#7 回复:回复“需要抗病毒吗”
2017-05-10 05:53:28 [医生] 缪晓辉
第一步是治疗,第二步是有效;第三步是稳定;第四步是没有副作用;第五步是长期服药,然后再说是否有可能临床治愈。这些步骤都得走,必须走,别告诉我因为有这么多的步数要走,所以不愿意用药,那就害了孩子了,因为这个病是慢性的,有不良后果的,用药了,就终止不良后果的发展。请阅读我的科普文章,不要仅限于提问,我的文章有数十篇,尤其要阅读近30篇,我没有看到你回应我关于科普文章的事情。你孩子现在转氨酶不高,那就继续观察,不超过3个月复查一下。
#8 咨询:打搅缪教授
2017-07-23 14:14:31 huangwei321
尊敬的缪教授,三个月检查,除谷丙57.7偏高,其余都正常,B超正常。孩子马上升高二,要注意什么。目前没有用药,还是继续观 察三个月后检查
#9 咨询:请原谅缪教授
2017-07-23 14:20:11 huangwei321
手机操作以为没发出,误点了几次
#10 回复:回复“需要抗病毒吗”
2017-07-24 08:44:29 [医生] 缪晓辉
目前仅仅还是转氨酶轻度升高,继续观察,继续每三个月复查。如果需要注意的话,那就是不要过度剧烈运动和熬夜。
#11 咨询:打搅缪教授
2017-12-03 15:55:03 huangwei321
尊敬的缪教授再次打搅了,今天孩子检查谷丙68,谷草43,碱性磷酸酶147,白蛋白38.9,总胆红素11.1,目前什么药也没用,现在谷丙还是偏 高,在上高二,当地医生建议到明年下半年用替诺福韦抗病毒。这样治可以吗。
#12 回复:回复“需要抗病毒吗”
2017-12-04 12:12:10 [医生] 缪晓辉
“白蛋白38.9”?这个数据并不好,确定正确吗?请尽快复查一下。不要以为这个数字在正常值就是正常的,实际上,正常人几乎见不到小于40的。立即关注了一下你的地址,应该是高资质的医院,但是要复查。至于是否或何时抗病毒。我在今年的5月8号、9号和10号多做过详细的解答。还请再阅读。
#13 咨询:感谢缪教授
2017-12-04 13:24:21 huangwei321
孩子肉与鱼吃的很少,基本素的吃的多,吃什么可补白蛋白的吗,过段时间再次检查一下。就谷丙偏高需吃些什么药吗。谢谢缪教 授。
#14 回复:回复“需要抗病毒吗”
2017-12-05 10:55:57 [医生] 缪晓辉
如果我是孩子的父亲,我给孩子复查的时间应该是2017年12月5号的早晨。你怎么会 告诉我“过段时间再次检查一下”呢?我做医生都不敢怠慢呢?佛门里的工作人员,也不会低蛋白的,尽管他们都是吃素的。我是否说明白了?
#15 咨询:麻烦缪教授
2017-12-06 15:06:13 huangwei321
昨天看到回复,查了一下7月份做的单子白蛋白是44.5,今天去找专家医生,医生说正常的,不需要检查,我们这里的标准是35到 55,医生说叫孩子营养跟上,不要偏食。孩子是住在学校的。就谷丙偏高医生说也不吃药,明年升高三用替诺福韦坑病毒,以后改恩 替卡韦。
#16 回复:回复“需要抗病毒吗”
2017-12-07 12:21:36 [医生] 缪晓辉
哈哈,你好逗哦,“医生说正常的,不需要检查”,那我的职业是什么呢?如果我不是医生,我一定把沉默留给你和我,但是我不能,何况病人是孩子。请你自己比较两个阿拉伯数字:44.5和38.9。一声叹息可以吗?
#17 咨询:麻烦缪教授
2018-02-25 14:53:07 huangwei321
尊敬的缪医生,年前检查谷丙47.5,谷草31,白蛋白45.5,全部正常,B超也正常,目前什么药也没用,目前继续观察。对吗
#18 咨询:麻烦缪教授
2018-02-25 14:53:31 huangwei321
尊敬的缪医生,年前检查谷丙47.5,谷草31,白蛋白45.5,全部正常,B超也正常,目前什么药也没用,目前继续观察。对吗
#19 回复:回复“需要抗病毒吗”
2018-03-01 08:24:39 [医生] 缪晓辉
请看到处都有发出的通知。


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