乙肝大三阳转氨酶增高
最后更新:[回复] 2周前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :hj736090483
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咨询时间:2017-07-18 20:20:50
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咨询对象:[医生]缪晓辉
尊敬的缪医生你好,我24岁,未婚,女,乙肝大三阳将近10年,2005年父母说刚查出来吃了一些护肝药几个月,后体检肝功能一直正常,2016年检查肝功能正常,病毒量高,8次方,爷爷50多岁因肝癌去世,家庭其他人正常,有抗体。2017年7月12检查,谷丙转氨酶112,谷草转氨酶59,病毒量9.73E+06 IU/mL方,B超正常,血常规正常。2017年6月22日,因突然爆痘去医院开了异维算A酸红霉素软膏,一直涂了20天;这一年带口罩接触过一些化学物质(氯仿,丙酮,溴化乙锭,goldview染料),之前未接触(化学专业研究生);2017年6月18复查肝功能,谷丙转氨酶99U/L,谷草56U/L。目前身体略有不适,主要是肠胃和爆痘,心态因观看您的一些科普知识而变的积极了,希望能得到您的科学指点。1.我是否需要开始抗病毒治疗了?何时抗比较好?2.如果观察的话观察期间大概多久查一次比较好?3.首次抗病毒治疗治疗使用什么药物比较好? 谢谢您,希望你工作顺利!身体健康!
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#1 回复:回复“乙肝大三阳转氨酶增高”
2017-07-19 07:08:37 [医生] 缪晓辉
个人资料显示你出生于1918年,吓我两跳。化学专业也需要人,更需要研究生,但是今后国家应该出个政策,对于有乙肝的学生应该禁止其报考化学专业,不是开玩笑,建议你一旦毕业论文通过答辩,就必须改行,你不合适接触化学物质,不知道你自己为何不懂得这个道理,为何要入这个行当。请告诉我,能不干了吗?那么不念研究生了?身体与工作比,应该首先考虑工作。因为我要首先考虑给你用干扰素,但是干扰素也会有很多副作用,那样的话就是双重作用,你身体吃不消,不用干扰素就会觉得不甘心。请你认真思考一下。我没有叫你观察什么,你有不良肝病家族史,应该尽早抗病毒。
#2 咨询:乙肝大三阳抗病毒
2017-07-20 18:06:57 hj736090483
繆医生,您好!年龄已改,自己也吓了一跳。我赞同您说的有乙肝的学生应该禁止报考化学专业。因父母隐瞒,一直 父母也只带我检查肝功能,叮嘱要清淡饮食,自己身体一直正常,直到去年8月份我自己去检查检查了一项两对半,自 己才得知。目前我已经完成学业要求,不会再接触化学物质,也不会从事化学行业的工作,准备从事教师或其它行 业。1,就诊的医生说等酶到200以上再打干扰素?是最近开始还是立刻?干扰素可以预防肝癌吗?我也怕酶一直没变 化,我身体并不是很好,如果打干扰素打哪种比较好?2目前面临毕业(今年12月份毕业),就业(预计明年8月份上 班),不知身体是否可以承受?是否需要休学半年抗病毒治疗?还是可以继续正常生活。3.我比较好动,是否可以继 续练瑜伽?4,抗病毒后痘痘是否会好一些?谢谢您!
#3 回复:回复“乙肝大三阳转氨酶增高”
2017-07-21 21:41:11 [医生] 缪晓辉
两倍,正常上限的两倍,不是两百!当然是越早越好。但是你这不是要毕业了吗?不是要答辩吗?可不太合适使用干扰素呢!这个问题得慎重考虑,我一句两句说不清楚。先别想着练瑜伽好吗?先多多想一下自己的乙肝如何处理。痘痘,与乙肝毫无关系。你将来不再接触化学物质,那是天大的关爱自己,比瑜伽和痘痘重要多了。毕业后再用干扰素吧。
#4 咨询:乙肝大三阳
2017-07-30 16:32:58 hj736090483
缪医生,您好!最近偶尔头晕,且总是容易饿,脸部皮肤偏痒,今天去三甲医院按时复查肝功能,谷丙102,谷草53, 其它正常,医生开了复方甘草酸苷片,每日三次,每次两粒,说吃半个月到一个月,缪医生,有必要吃吗?会影响后 期的抗病毒吗?目前我该怎么办?一直不处理高病毒量让我有些不安。有点想吃药抗病毒了。谢谢您!!
#5 咨询:非常抱歉
2017-07-30 16:42:28 hj736090483
缪医生,非常抱歉多次提交,点击提交页面没反应,我以为是网络不好,没提交成功,就点了许多次,直到页面跳 转,非常抱歉给您添麻烦了!还占用了其她病友的机会。
#6 回复:回复“乙肝大三阳转氨酶增高”
2017-07-31 07:52:48 [医生] 缪晓辉
为了尽快过上幸福安稳的日子,为了不再担惊受怕,那就不要刻意追求干扰素,开始使用核苷类药物吧。这得你自己下决心做决定,本医生对你“有点想吃药抗病毒了”持支持态度。但是,保肝药,一定是保不住的。因为你体内病毒量太高,而转氨酶虽然已经异常,但是不是很高,所以,我建议你首选替诺福韦。每天餐后服用,一日一粒,用药后的前3个月,每月查肝功和病毒量,但是现在要查一下肾功能和血磷,以留下基数。
#7 咨询:替诺近三个月的结果
2017-11-24 19:42:23 hj736090483
繆医生,您好!最近天气变凉,您注意添衣。初次转氨酶异常100左右,病毒10的七次方,替诺抗病毒二个半月。11 月15体检,病毒10的四次方,转氨酶谷丙73,谷草56,继续用药中,每天早晨后服用(8点到9点),无漏服。想问一 下,1、大概一两个月后要体检了,可以吃点降酶的吗?还是静待自己下降比较好,谢谢您!
#8 回复:回复“乙肝大三阳转氨酶增高”
2017-11-25 20:06:22 [医生] 缪晓辉
体检,是工作单位例行体检,是要给HR的?如果不是,那你就不要刻意关注体检。不过,保肝药还是可以用的,比如用一段时间水飞蓟类药物,用到转氨酶正常后一个月。你现在的抗病毒效果属于不错的。不过要正确对待可能发生的“拖尾,即越是往后,越是不那么容易病毒完全消失。
#9 咨询:谢谢
2017-11-26 21:14:33 hj736090483
好的,谢谢,体检是工作需要,实在没办法,可是现在还这么高,那目前服用抗病毒药还需要什么呢?我听您的、
#10 回复:回复“乙肝大三阳转氨酶增高”
2017-11-27 14:34:23 [医生] 缪晓辉
我建议过你使用水飞蓟类保肝药,你早就可以吃了,因为你的转氨酶长期异常。为了体检,那么请提前两周服用双环醇,这是个降酶药。你的病毒量不高,何时能达到病毒不可测,并转氨酶正常,那还是需要观察的,是需要时间的。


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