该不该抗病毒
最后更新:[回复] 19小时前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :xzz1990
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咨询时间:2017-09-13 06:01:16
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咨询对象:[医生]缪晓辉
缪老,您好!第一次询问您,是这样的,我今年27岁,17年8月12号单位体检谷丙258,谷草106,8月22号回家体检,乙肝大三阳,病毒量1.36*10的六次方,谷丙208,谷草85,B超未见明显异常,乙肝从小就有,不知道是母婴还是后天感染,这算是第一次发病吧,因为以前也没有检查过,也没有任何不适,最近就是有时比较疲惫,肝区有时会痛,在抚州第一人民医院吃了十天水飞蓟宾胶囊,吃完后查肝功能谷丙211,谷草97,医生建议我抗病毒,我犹豫了,就又开了水飞蓟宾和甘草酸二铵,准备吃完再去复查下,我想这种情况我要抗病毒吗,我才27,不想终身服药,如果确实要抗病毒,服用哪种药好,望指条明路,不胜感激!
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#1 回复:回复“该不该抗病毒”
2017-09-13 16:28:06 [医生] 缪晓辉
第一,给你母亲去医院查一下乙肝病毒两对半,那么就非常容易地知道你的乙肝病毒是否来自母亲;第二,“医生建议我抗病毒,我犹豫了,就又开了水飞蓟宾和甘草酸二铵,准备吃完再去复查下”,为什么?你指望病毒自身清除?我看难,而且这样的概率很低。鉴于你的年纪不大,估计家族中也没有严重肝病史患者,那么请你要早做决定。一般三个月左右观察期,绝对不要超过半年。如果需要抗病毒,那你的在干扰素和核苷类药物之间做个选择。
#2 咨询:治疗方案的选择
2017-09-14 07:38:04 xzz1990
缪老,首先感谢您的回 复和建议!我在吃完水 飞蓟宾和甘草酸二铵复 查肝功能谷丙降为 158,谷草降为68,医 生给我两个选择,跟您 所说一样 一个是服用 保肝药观察三个月,二 是直接服用恩替卡韦, 我自己考虑了下还是先 服用保肝药到转氨酶正 常,如果停药后转氨酶 再次反弹的话我就直接 服用恩替卡韦,您看行 吗?
#3 回复:回复“该不该抗病毒”
2017-09-14 07:50:42 [医生] 缪晓辉
转氨酶降低多少不是你的治病主要目标,你的病因是乙肝病毒,抑制病毒复制才是首要,你必须知晓这一点。“停药后转氨酶反弹”也不是你是否抗病毒的依据。请你好好思考一下:因为病毒复制,所以肝脏损害,肝脏损害,所以转氨酶高。因此,你想啊,这转氨酶与病毒之间是什么关系呢?有很少一部分人会自发抑制病毒,这就是我建议你最多观察三个月的原因,不要老想着降酶这件事情。你只有把这个思路理清了,你才能在今后的诊治疾病过程中做正确的事情。
#4 咨询:准备吃药了
2017-10-13 05:15:02 xzz1990
缪老,您好,从发病至今约两 个月了,昨天又去做了检查, 谷丙207,谷草107,病毒量由 原先的六次方上升为八次方, 准备抗病毒了,医生开了润众 的恩替卡韦以及甘草酸二铵肠 溶胶囊,我跟父母说可能要一 辈子吃下去,父母当时就没说 话,一脸难受,叹气。唉,昨晚 父母还在纠结问我非吃那个抗 病毒不可吗,我说应该是吧, 其实自己内心还是不太想吃, 考虑到自己身体情况,还是觉 定服药了,也没其他办法了, 唉!
#5 回复:回复“该不该抗病毒”
2017-10-14 15:19:12 [医生] 缪晓辉
给你出道算数题:1+1等于几?你说哪有这样的算数,好吧,那就请计算不等式:27+30和27+60,哪个大?10的8次方的病毒量,转氨酶超过200,病因是病毒,要你抗病毒,竟然愁眉苦脸,这怎么让人理解啊?你是乙肝,乙肝病毒在损害你的肝脏,10年内发生肝硬化的概率高达35%,所以我给了你“27+30和27+60”,这个账就怎么简单啊!说得不好听,你是不想让自己长寿对吗?你父母也不愿意?这么简单的问题,你们一家子不知道善待自己善待肝脏善待生命,满口唉声叹气有何用呢?啊?要吃药,满脸难受,出了大问题,再难受就来不及了!生病吃药天经地义,如果没有药物可治,那才叫痛苦。我也不得不说:唉!
#6 咨询:摆正心态
2017-10-14 17:31:13 xzz1990
缪老,看了您给我算的 帐,心里舒服多了,主要 是父母害怕长期吃药对 身体副作用大,他们也是 为我好,从今天开始,自 己摆正心态,安心抗病 毒,争取战胜乙肝,好好 活着!
#7 回复:回复“该不该抗病毒”
2017-10-15 08:53:13 [医生] 缪晓辉
哪来那么复杂!不要太娇惯自己。另外,你注册的性别一定对的吗?我看你的体重和身高,似乎不是男性呢!因为不同性别在抗病毒药物的选择上是不同的。
#8 咨询:男生与女生抗病毒药有何不同
2017-10-16 07:32:17 xzz1990
缪老,您好,是男生,只不过比较瘦小,一直这样,体重在 50公斤左右,顺便问一下,缪老您觉得乙肝会有彻底治愈 药出来吗
#9 回复:回复“该不该抗病毒”
2017-10-17 11:54:40 [医生] 缪晓辉
哦,不好意思,你的确是瘦小了一点儿,不过没有关系,瘦比胖好。你现在首先要知道的并不是"乙肝会有彻底治愈药出来吗”,就像几乎没有人会问:有高血压根治药物吗?你要立即抗病毒,怎么还停留在原地呢?如果你继续这样咨询,我真的不建议你继续向我询问了。我对你说过的很多话已经很重了。如果一位咨询者,不愿意听我的建议,那咨询就是无效的,也是没有必要的。
#10 咨询:吃恩替后检查结果
2017-11-17 07:29:20 xzz1990
缪老,您好!我已经吃恩替了,吃的润众的,吃了26天后去 医院检查,病毒量由原先的八次方降到了四次方,但谷丙 由原先的229升到279,谷草由原先107降为97,且人感觉 不舒服,头晕,医生跟我说一开始抗病毒出现转氨酶升高 是正常现象,您觉得呢
#11 回复:回复“该不该抗病毒”
2017-11-18 16:41:42 [医生] 缪晓辉
汉语的“正常现象”,我特别忌讳使用,其意思大家都懂,但不是正常现象i,是常见现象,也许是好事情。你不光要了解这个现象是否正常,关键是要处理:要使用保肝药物,建议你用水飞蓟或甘草酸类保肝药物,大概不到两个月后,转氨酶不会再这么高了。保肝药用药的时间是:转氨酶达到正常后一个月。
#12 咨询:保肝药已经吃了
2017-11-18 17:01:08 xzz1990
缪教授,好的,开了一个月的 甘草酸二铵肠溶胶囊,并且吃 了三天后人明显感觉好多了, 头不怎么晕了,我会继续听从 您的指导的,祝您身体健康, 万事如意!
#13 回复:回复“该不该抗病毒”
2017-11-19 09:22:16 [医生] 缪晓辉
对于乐意接受我建议的病友,我就特别乐意更加努力地给出建议。对于信任我的人,我没有理由不提供我的知识和经验帮助。遗憾,5-10%的朋友不这样,不停地问,不停地违背我的建议。祝你继续朝康复方向迈步。要有耐心,把乙肝何时可以治愈这样的想法从脑子里驱除出去,能治好,就一定能治好,无需提前知道。


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