缪教授,您好。我爸爸长期服用恩替卡韦,去年10月短暂进行国产进口药物转换,DNA连续1-2年低于20,最近1个月发现反弹到10的3次方,是否产生耐药,后续如何治疗?
最后更新:[回复] 1周前 [医生]缪晓辉
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咨询时间:2017-10-09 20:05:51
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咨询对象:[医生]缪晓辉
我爸爸乙肝小三阳30多年,病毒DNA以前有10的6次方,连续每天服用恩替卡韦3年多(具体时间忘了,3年多有的),DNA连续1-2年低于20,去年10月检查出来肝癌3公分,在长征医院切除治疗期间,采用医院里的恩替卡韦(润众),后续回家后继续服用进口恩替卡韦,同时术后一直服用槐耳颗粒至现在(共1年),最近1个月发现DNA突然反弹到2800,是否产生耐药,后续如何治疗? 肝功能检查,转氨酶等其他正常,其中腺苷脱氨酶22,总胆红素22.3,直接胆红素8.5,总胆汁酸18.2。
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#1 回复:回复“缪教授,您好。我爸爸长期服用恩替卡韦,去年10月短暂进行国产进口药物转换,DNA连续1-2年低于20,最近1个月发现反弹到10的3次方,是否产生耐药,后续如何治疗?”
2017-10-10 15:12:51 [医生] 缪晓辉
你父亲属于典型的耽误了自己,如果更早一点抗病毒治疗,也许就不患肝癌了,说这话对你父亲已经没有意义,但是希望其他读到这些文字的病友引以为戒。三年使用恩替卡韦,如果发生了耐药,那是有可能的,但是鉴于我过去的很多经验,有些人并不是耐药,而是检验误差,复查后又发现“正常”了,所以,建议立即复查一下。是否耐药,与恩替卡韦进口或国产的关系不是很大。不过,根据我的处方经验,博路定(唯一“进口药”)和润众差异不大。胆红素的轻度异常,算不得什么。


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