我该如何治疗,用抗病毒吗?
最后更新:[回复] 1周前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :zht288566
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咨询时间:2017-10-11 13:13:34
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咨询对象:[医生]缪晓辉
您好,缪医生,我自幼乙肝大三阳,这次检查病毒含量10的七次方,一个月前检查肝功谷丙90多,今天检查谷丙76.97,正常9~50,其它指标正常。甲胎蛋白正常。之前有脂肪肝,因为在减肥最近一次彩超提示没有了,我问彩超室医生他说很少不算轻度脂肪肝了。CT提示胆囊形态饱满,彩超提示多胆结石和胆囊炎,胆囊增大,其它正常。缪医生,以前意识没上去没觉得这个病多严重,这两年姥姥因为这个病去世,母亲因为这个病随时要离开我们。所以现在比较担心这个病,想问问你几个问题?第一,最近一直在医院照顾我妈妈,我的转氨酶高是因为休息不好?我可能天真可能还是病毒影响!第二,我该治疗吗?因为之前在东方肝胆看过说转氨酶是两倍才需要治疗,类似的说我的病毒和自身免疫力没有相互攻击可以暂时不治疗(是今年初去的上海那时候转氨酶正常),但是看你病例家族有病比较危险应该提早治疗。第二,治疗我是应该干扰素治疗?还是吃抗病毒药?第三,我还没要孩子,因为母亲患病婚姻一直拖着,但是也打算以后要孩子,所以我的治疗方案应该如何?麻烦您了
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#1 回复:回复“我该如何治疗,用抗病毒吗?”
2017-10-11 14:58:24 [医生] 缪晓辉
第一,照顾妈妈不会让你的转氨酶升高,除非你每天24小时不休息;第二,你是内科病,一般来说应该到内科医院看病。第三,你这么明显的、有肯定的负面影响的家族史,你怎么还会对乙肝抗病毒治疗的问题存有疑惑呢?这不用说的嘛!还等什么两倍?你,男性,超过30岁,病毒量为高量值,因此,不建议你用干扰素,但是从家族史看,你在用核苷类药物的同时使用干扰素一年是有益的,即使干扰素不能起到抗病毒的作用。建议:恩替卡韦加干扰素。如果此间不能耐受干扰素,那也可以单用恩替卡韦。每天一粒,睡前服用。照顾病人,得有好的精神状态,预测你使用干扰素会不利于照顾母亲,因此可以推后使用干扰素。
#2 咨询:谢谢教授,如果后期计划生育也是吃恩替吗?
2017-10-11 15:18:27 zht288566
谢谢,那我决定吃恩替卡韦,那我刚开始是一个月复 查一次?复查哪些呢?肝功,病毒含量,B超?如果计 划生育要换哪个药?干扰素我后续也会打上的!而且 我看你的推文建议吃枸杞和西洋参泡水,我也尝试保 持
#3 回复:回复“我该如何治疗,用抗病毒吗?”
2017-10-12 10:05:00 [医生] 缪晓辉
前三个月每月查一次,留下检查结果,对未来观察疗效、预测耐药和是否有可能停药等,有帮助。要造人,一定建议更换为替诺福韦。喝西洋参还早了点。45岁以后喝。


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