缪医生,求求你帮我看看,我这个现在还有没有什么优化治疗?母亲肝癌去世给我打击太大了,我这个现在要怎么办?
最后更新:[回复] 3天前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :zhyqg666
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咨询时间:2017-11-14 18:43:55
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咨询对象:[医生]缪晓辉
缪医生,您好!感谢您能够在百忙之中抽出宝贵时间看这条消息,我是一名学中医大四学生,首先我是有家族史,父亲白血病在我八岁时候去世,母亲肝硬化在我10岁时候去世,在高中体检发现乙肝大三阳,由于缺乏知识,只是住院半个月,出院后服用拉米夫定片,半年左右转氨酶正常自行停止,病毒DNA未查,2014.11.25查,转氨酶轻度增高,病毒DNA5次方,继续服用拉米夫定片,2016.3.1查4次方,医生说可以停药,停药一年,期间查过两次,一次肝功能正常病毒DNA5次方,第二次转氨酶轻度增高,病毒6次方,B超显示:回声稍增粗欠均,医生说先观察,今年上11月份肝区疼痛,去体检发现:谷氨酸脱氢酶12总胆汁酸20.1前白蛋白169.7白/球蛋白1.2中性粒细胞比率44.2%淋巴细胞比率44%,甲胎蛋白8.03病毒DNA4.464e+06IU,糖类抗原199:44.01IUML凝血酶原时间14.6活血部分凝血酶时间43.8,肝脏弹力值14.8彩色多普勒:肝脏大小正常,左肝前后径44mm,右肝前后斜径92mm,门脉主干10mm,血流速度11.3胆总管4mm段长25mm脾厚30mm长径102mm脾静脉内经5mm,血流速度正常,住院治疗两周,出院复查乙肝病毒分型c型,未检测耐药,中性粒细胞比率49.7%血小板分布宽度12.9未成熟粒细胞计数0.010乘10的9次方,总胆汁酸16.8球蛋白30.5白球/比值:1.2尿酸373甲胎蛋白7.78糖类抗原199:46.59病毒DNA2.604E+05,现在治疗口服恩替卡韦,安络化纤丸,恳请缪医生帮我看看,住院期间感觉都患了抑郁症,对未来感到绝望,直到偶然的机会在网上看见缪医生,请缪医生为提供宝贵意见。谢谢
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#1 回复:回复“缪医生,求求你帮我看看,我这个现在还有没有什么优化治疗?母亲肝癌去世给我打击太大了,我这个现在要怎么办?”
2017-11-15 06:09:41 [医生] 缪晓辉
“出院后服用拉米夫定片,半年左右转氨酶正常自行停止”,这一点你自己有误解,转氨酶一般不会轻易自己正常化(当然也会),你的情况是拉米夫定的作用结果。但是,非常遗憾,你上高中那会儿,应该会2010年之后,已经到了不应该再用拉米夫定的时候了,因为这个药耐药率太高。再至“2016.3.1查4次方,医生说可以停药”,这是好事还是坏事。把一个不该用的药停掉了,当然是好事,但是停药这个行为本身是坏事。还有,你应该用干扰素的呀。什么分型检测,除了能给医院一些钱之外,一点意义也没有啊!你得正确和认真的治疗才是啊!你亲人的不幸,的确是巨大的,同时,他们尤其是你母亲的情况对你有还有负面影响,这也是不小的。重新开始好吗!现在的治疗方案必须,我说的是必须:恩替卡韦加阿德福韦,各一粒。前者睡前服用,后者餐后服用,不要丢,不要落。安络化纤丸完全没有必要,我说的是完全没有必要。小姑娘,你与我儿子恰好同龄,好好地听我的话,会没事的。既然找到了,就不要再胡思乱想。现在开始治疗,按我说的去做,你将来还要做医生呢,你开给别人的汤药,千万千万不要开给自己喝,因为你是肝病。
#2 咨询:关于阿德福韦酯
2017-11-15 07:14:07 zhyqg666
缪医生,收到这条回复时,我已经感动的热泪盈眶,也为自己当初走 的弯路而懊悔,非常感谢您的宝贵意见,关于干扰素的使用,出于家 庭经济考虑,我的家庭特殊,两个弟弟一个妹妹和我都是由伯父护养 长大,对于一个普通的农村家庭已经是一笔不小的负担了,所以现在 选择药物治疗,恩替卡韦到现在都在使用,阿德福韦酯好像有肾毒性 呢?如果要用,选择哪个厂家好呢?因为用药这个长期过程,不敢把 所有药都试试,还有就是我之前使用过拉米夫定片,这种情况发生的 耐药性会不会比别人机会更大呢?医生给我下个诊断是,病毒性乙型 肝硬化早期,使我时时害怕,我这个真的还有机会吗?出院这三个月 我都会去医院复查,同时我也会让弟弟妹妹去检查一下。
#3 咨询:再次咨询,关于肝硬化早期改善问题
2017-11-15 07:49:50 zhyqg666
对了,缪医生我今年去医院时候,已经是小三阳了,这种情况是否比 一般病人发生癌变的概率大呢?我目前使用恩替卡韦效果还是不错, 差不多一个星期4.46E+06降到2.604E+05同时配合安络纤维丸,是 不是肝硬化就只有抗病毒,而不能把已经纤维化甚至肝硬化的慢慢改 善吗?如果能有这样的就最好不过了,我现在是饮食不太好,而且害 怕耐药,心里很急,虽然自己也是学医的是针灸推拿专业,知道情绪 重要性,可是还是焦虑,安络纤维丸我刚刚开始还以为是化纤维的,
#4 回复:回复“缪医生,求求你帮我看看,我这个现在还有没有什么优化治疗?母亲肝癌去世给我打击太大了,我这个现在要怎么办?”
2017-11-16 09:39:17 [医生] 缪晓辉
你的地理位置属于四季如春的,所以流出来的眼泪一般都是热的,而上海就开始变得越来越冷了,所以眼泪一出来就冷了。癌症了啥的都不是你要考虑的,说得不好听点,不是你现在要考虑的。关于治疗方案,我已经跟你说得清清楚楚,还特地用了“必须”二字,请你仔细阅读,给你的不带含糊的语言就接受。乱吃药会把肝吃硬了,好好读一读我的科普。方便的话请关注“缪晓辉论健”。我没有资料可以用以证实你已经发生肝硬化了。姑娘,热泪请擦掉,但是不能白流,怎样才能不白流?听从建议。


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