25年乙肝病毒携带者,服用恩替卡韦2年8个月,HBVDNA仍不转阴,请繆教授指点后续治疗方案!
最后更新:[回复] 7个月前 [医生]缪晓辉
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咨询时间:2018-01-09 12:04:49
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咨询对象:[医生]缪晓辉
本人男,属母婴传播,现25岁,自2015年4月24日服用润众的恩替卡韦分散片每日一次一片,至今HBVDNA没有转阴,两对半是大三阳,肝功正常,肝脏B超正常,由于工作经常加班到21点回到家要吃点零食,基本上是0:00上床睡觉;2017年9月25日前基本是睡前空胃一小时服用恩替卡韦;2017年9月25日后坚决不吃零食,保证睡前空胃两小时服用恩替卡韦,但HBVDNA仍在10的三次方级别不转阴,肝功正常,怎么办?我一直在潜水阅读您的诊室病例,但我这样的个例,还得恳请繆教授指点后续治疗方案!怎么服药?要做哪些检查?
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#1 回复:回复“25年乙肝病毒携带者,服用恩替卡韦2年8个月,HBVDNA仍不转阴,请繆教授指点后续治疗方案!”
2018-01-10 09:43:54 [医生] 缪晓辉
我查阅了你2015年的病毒量,为10的7次方,转氨酶超过200.加上你的年纪,理论上抗病毒效果应该是很理想的。不知为何出现现在的结果。只能说是特殊情况了。你是母婴垂直传播,病毒量有高,所以效果差一些是可能的。然后,第一,你的建检查结果不会有问题吧?我想你应该是在市人民医院检查的对吗?第二,你的药物的来源不会有问题吧?千万别告诉我你的药物是网购的,我超级痛恨网上购药,假的太多。请回复我这两点,然后再议怎么办?
#2 咨询:恳请繆教授指点后续治疗方案!
2018-01-10 10:56:45 dxzybbl
非常感谢繆教授的及时回复!第一,我的2015年的检查结果和治疗及药物都是开发区人民医院的!我严格遵循你提到 的在三甲医院做检查!2016年后的检查结果都是在成都的川大华西医院做的,润众的恩替卡韦一直是在华西医院右边 的大药房买的,因为担心假药问题,每次都上中国药品电子监管码网站上核查过,没有问题!从来不敢网购药物!恳 请繆教授指点后续治疗方案!
#3 回复:回复“25年乙肝病毒携带者,服用恩替卡韦2年8个月,HBVDNA仍不转阴,请繆教授指点后续治疗方案!”
2018-01-11 22:03:58 [医生] 缪晓辉
我再给你三个月的时间,到时你再复查一下,如果病毒量还是晃悠在10的3次方,那么我就得建议你更改治疗方案了,否则夜长梦多,这个多,就是耐药的问题,所谓更改就是加药。既然药物是对路的,那就要考虑药物的力量不足的问题,所以可能要加药。也不必紧张,你这样的情况还是有的,只是时间长了点。


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