缪院长您好,之前的咨询密码忘记了又重新注册了一个再烦请看看,谢谢!
最后更新:[回复] 7个月前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :ff19822
咨询状态:咨询4次 / 回复4次 / 浏览
咨询时间:2018-01-10 14:45:10
用户设置:
咨询对象:[医生]缪晓辉
缪院长好,承蒙大名很久,有幸今天挤进来了,烦请缪老大看看我这是什么情况。今年5月份体检肝功能异常,之前每年体检都很正常,谷丙转氨酶110(7-40),谷草48(7-40其他正常,因为体检前一周我们有义行活动当天走了2万多步,因为是劳累肝功能异常的,所以过了5天后(在这5天期间有拉肚子,胃疼,有点发冷)又去复查肝功能,结果更高,谷丙转氨酶148,谷草转氨酶56,其他都正常。于是就做了肝炎全套,(甲乙丙丁戊)包括自身免疫抗体7项,除乙肝表面抗体大于1000,其他都为阴。医生开了水林佳,7月9日复查,谷丙转氨酶29.5,谷草转氨酶29,总胆红素20.4(5.1-19),间接胆红素16.8(1.7-14)其他正常。后因为胃疼糜烂吃了一个半月的胃药,消化内科医生开了复方甘草酸胶囊就没有吃水林佳,7月23复查:谷丙转氨酶20,谷草转氨酶21.8,总胆红素22.6,间接胆红素17.9,其他正常。继续吃复方甘草酸,8月8号复查,肝功能所有指标都在正常范围内,谷丙转氨酶,37.4,谷草24.5,总胆红素,16.7,间接胆红素12.8,直接胆红素3.9,8月27复查肝功能,都在正常范围内,谷丙转氨酶,35.3谷草转氨酶,23.7,总胆红素,14.4,间接胆红素10.8。医生说停药两周试试,接过,9月13号复查:谷丙转氨酶69.7,谷草39.3间接胆红素14.9其他都正常。因为肌肉关节疼,肌肉还跳动,医生说可能和吃复方甘草酸有关,于是就停药,并检查自身免疫抗体15项都阴,就一直吃水林佳,到10月22检查,谷丙转氨酶,28,谷草转氨酶21,关键是胆红素又高了,总胆红素,30.9,直接胆红素,6间接胆红素,23,其他都正常,巨细胞病毒,EB病毒,血沉,免疫抗体肝炎全套,都做了正常,铜蓝蛋白第一次16.7(22-550),偏低,后换了一家三甲综合医院复查了两次26.3和26.1都正常,尿铜12.6(0-60)也正常。缪院长真心的拜托您看见我这是自免肝吗?,整天心里焦虑难受。现在还在吃水林佳,以后用什么药,怎么用药,烦请缪院长指导。最后今天天气转凉了,真心的希望缪院长注意加衣,好人一生平安。 回复: 回复“肝功能异常没有找到原因急,是自免性肝炎吗?烦请缪院长看看。” 2017-11-14 12:20:27缪晓辉 “很惭愧地说,本老大现在完全不能确定你是什么肝病,既不是病毒性肝炎,也不是药物性肝炎,还不是自身免疫性肝病,那是什么呢?恕我不知。那些遗传性、先天性的肝病,少去考虑。如果非得找个“靠点”,第一,要从化学性肝损害方面去考虑。一次2万步行走,绝对不可能让你异常半年的;第二,还是要从自身免疫性肝病方面去考虑,尽管自身抗体都是阴性的,但是你的GGT和AKP是正常的。缪院长以上是我一个月之前咨询的内容,您还让我回忆有没有接触我化学物质,4月份车间有铺过4条绿通道,车间里一直弥漫着防锈油和稍微的油漆,现在听您的建议准备换工作。水林佳一直在吃,但一个月前开药的医生让我每天减两粒一个月再复查。于是水林佳每天吃4粒一个月后于本月1号我又复查了肝功能谷丙44.4 谷33.7,总胆红素19.9,间接胆红素15.3稍高,其他指标正常。同时又复查了自身免疫抗体全套和免疫球蛋白组合都是正常的。铜蓝蛋白0.19最低正常下线0.2,想再麻烦缪院长,水林佳还是要继续吃吗,还是需要换其他的药呢。这样原因不明又异常真的很担心,怕没有得到及时正规的治疗,所以又来麻烦您啦!快过年了先提前给您拜个年!祝您新年快乐一切都好!
咨询标签:
我的标签: [添加/编辑我的标签]
#1 回复:回复“缪院长您好,之前的咨询密码忘记了又重新注册了一个再烦请看看,谢谢!”
2018-01-11 21:46:37 [医生] 缪晓辉
你的记录一开始让我有点糊涂,后来才明白你过去向我提问过。不错,你的情况一定要从药物性肝损害,确切地说应该从化学性肝损害方面考虑,迄今你的转氨酶已经恢复得很好,但是看来你还没有换工作环境,那么你一天25小时焦虑又能如何,这不是明摆的吗!赶紧停工,换工作,离开那些有化学物质的环境,然后我们才有可能进一步观察得知是否非常确定的为化学损害。无论是水飞蓟,还是甘草酸制剂,对你都是合适的,即继续用,只要有异常就用,包括你的胆红素异常,都可以用水飞蓟治疗,我觉得没有什么复杂的,用不着整天检查这检查那的。化学性肝损害,有时会持续一年。你再耐心观察3-6个,如果还是异常的转氨酶,那就可以开始尝试使用优思弗了,不要惧怕吃药或长期吃药,因为你是病人啊!
#2 咨询:再次麻烦缪院长帮我看看,感谢!
2018-02-10 12:54:50 ff19822
缪院长您好,时隔一个月又来麻烦您啦,快过年了还来打扰您,不好意思!上次听了您的建议,水林佳,水(飞蓟宾胶囊)继续吃恢复 每次2粒,每天3次至今天,(因为一个月前开药的医生说每天减两粒,吃4粒,中午不吃,看下能不能正常)2月10日因为关节不定时 游走疼,早上醒后手硬,到医院检查,又复查了肝肾功能电解质,结果,谷丙62.3(7-40)谷草37.7(13-35),比之前都偏高, 其他都正常,这次胆红素也都正常了,但是肾功能尿素偏高了,检查6.52(2.5-6.3),其他正常。血常规淋巴细胞1.19(1.2- 3.4),这像今年检查都稍偏低,有关系吗?缪院长看看,现在转氨酶又升高了,之前吃水林佳转氨酶都正常,现在是不是水林佳控制 不住了,还是和一个月前每天减了2粒药有关呢请问下一步怎么办,B超11月份检查的提示胆壁毛糙,肾功能11月19查还正常,今天也 不正常了,是和肝功能异常有关系吗?要紧吗接下来怎么办呢,今天查的风湿的一些指标还没有出来,之前8月份查过血沉,超敏,类 风湿因子都正常能不能彻底排除风湿和类风湿呢。以上情况严重吗?本打算这次检查结果如果正常就可以安心过年了,结果是这样 的。以前身体都很好,每年体检都正常。最后祝缪老新年快乐,身体健健康康的。
#3 回复:回复“缪院长您好,之前的咨询密码忘记了又重新注册了一个再烦请看看,谢谢!”
2018-02-11 16:09:50 [医生] 缪晓辉
我看到你的回复和提问,我并没有快乐起来。你的关键问题是:是否已经脱离化学物质接触的环境,我在1月11日回答过你了,而且最后还给出了新的药物的建议,你完全没有把我到文字当回事情嘛!至少也要呼应一下呢!风湿?我有对你说过风湿吗?你这样下去会毁了你的肝脏的!
#4 咨询:对不起缪院长,真心的感谢您的回复!
2018-02-11 20:31:04 ff19822
缪院长您好,首先说声对不起,再次要真心的感谢您的回复!怕您不高兴啊,上次11月份提问后,我就向领导提出辞职了,但是要等到 招到人,让我带一个月才可以,我又不敢向同事和领导说自己肝功能不好!因为年底人不好招,自己也想做到年底有年终奖啊,因为做 了好多年了,想想自己又要开销药费。我知道以上这些细节不该向您解释,只要告诉您结果就好,但是真的怕您不高兴。我记得您老 第一次表明让我换工作的态度:哪怕自己是CEO,真的知道自己错了,别生气!现在我就是要离开提前工作环境后再继续吃水林佳观察3 个月呢,还是现在就改吃优思弗呢,另外,2月10查出多大那些问题严重吗,还有那个尿素,去检查风湿是真的关节疼,两个肘关节和 膝盖,结果正如您老所料什么也没有查出来,风湿四项+免疫球蛋白+补体都正常,您是我们患者的身体和精神守护神,千万别生气!
#5 回复:回复“缪院长您好,之前的咨询密码忘记了又重新注册了一个再烦请看看,谢谢!”
2018-02-12 20:18:06 [医生] 缪晓辉
各位病人朋友:IT工程师们正在加紧工作,我们协商后,决定老网站的界面暂时保留,这可以让大家看到我发出的消息,但是在新版开通之后,我不能回复大家,因为大家的病历数据已经转移到新的服务器,也就说已经搬家了,如果我现在与大家对话,那么一旦到新家,这几天的空档期的信息就会丢失。不捣腾网站的朋友可能不理解我说的啥,但是我也只能说到这个深度。很抱歉了,大家耐心一下。另外,今后的域名是:www.miaoxhclininc.com,但是点击或输入www.miaoxh.com 同样可以进入新版网站。道理很简单:两个域名均指向同一个服务器。如果有紧急情况,可以去好大夫或微医找我,不过,这两个地方都是有偿的。抱歉、抱歉!在你们发现新的界面之前,请不要接着提问。不好意思!
#6 咨询:麻烦缪院再帮我看看,谢谢!
2018-02-27 10:40:59 ff19822
缪院长您好,感谢您及时的回复,昨天刚找到"新家",可是一直无法提交,满了,但是看了还有位置。所以就来这里试试。我现在已 经离开原工作环境。您上次回复的甘平是甘草酸二安肠溶胶囊吗?请问每天吃几粒呢?还有上次您回复"没有尿素什么事",是指肾功 能没事的是吗。风湿科医生2月10日看的,当时开的化验单免疫球蛋白+补体+风湿四项,结果都正常,不知道能不能排除风湿和类风 湿,因为2月10日检查后就回老家了,通过手机APP查看的结果,这个结果还没有给开单医生看,所以就一起来咨询一下缪院长,感 谢!祝缪老天天开心,身体健康。
#7 回复:回复“缪院长您好,之前的咨询密码忘记了又重新注册了一个再烦请看看,谢谢!”
2018-03-01 08:27:14 [医生] 缪晓辉
请不要试,因为这里的数据搬不走,道理很容易理解。我现在三天来一次,做个提醒,以后来的越来越少,直至关闭。


更多.... 缪晓辉医生资料

网友给缪晓辉医生的赠言

与缪晓辉相同科室的专家

姓名:张瑞祺

职称:主任医师、教授

病毒性肝炎、感染性疾病

姓名:倪武

职称:主任医师、教授

病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理,肝功能衰竭的救治,长期不明原因发热诊断,肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置

姓名:蔡雄

职称:副主任医师、副教授

急慢性肝病、自身免疫性肝病

姓名:高景波

职称:主任医师、教授

脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗

姓名:王国俊

职称:主任医师、教授

各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治,慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断

姓名:徐文胜

职称:副主任医师、副教授

血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治,不明原因性发热的诊治

姓名:王俊学

职称:副主任医师、副教授

病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。

医元简介 - 联系我们 - 版权声明 - 意见反馈 - 国家公众健康馆