请缪教授指导
最后更新:[回复] 1周前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :liuchang1995
咨询状态:咨询3次 / 回复3次 / 浏览
咨询时间:2018-01-28 12:35:27
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咨询对象:[医生]缪晓辉
尊敬的缪教授您好,我今年23岁,2012年检查结果是乙肝核心抗体阳性。肝功正常.医生让打3针乙肝预苗0-1-3月)打完3针后检查结果没有产生抗体!2016年以前检查都是第五项阳性.肝功正常.医生告诉不用吃药.最近发现自己的脸色发黄,去医院检查结果是乙肝表面抗原定量83.07Iu/mL.肝功:总胆红素2.7 谷丙/谷草0.7 .廖教授,我以前检查都是第五项,今天突然变成第一项了,不知为什么?(我的姥姥也是乙肝携带70岁脑淤血病逝.我的母亲是乙肝大三阳患者)您是最权威的我最信任您,请缪教授指导用药,谢谢您!
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#1 回复:回复“请缪教授指导”
2018-01-29 10:15:12 [医生] 缪晓辉
哈哈,叫你这个名的人好多。我熟悉三位,这个诊室里,你也是第三位。我非常遗憾地告诉你,你过去的第五项单项阳性的结果是不可靠的。第一,极少见到单项第五项阳性;第二,你的这么明确的家族史,一定要考虑你是否被母亲感染了(好好阅读我的微信公众号—“缪晓辉论健”,其中有很多文章谈及宫内感染的问题)。权威不重要,重要的是分析和表述的内容是否科学可信。你先不要急,建议你做三件事情:第一,复查乙肝病毒两对半;第二,查病毒DNA,这一项必须查;第三,做一下超声检查。更重要的是,你的所有检查必须到你的省会城市的附属医院的感染科看病后检查。结果报告出来后,再来我这里。
#2 咨询:已出结果,请缪教授指导
2018-02-09 17:07:57 liuchang1995
尊敬的缪教授您好,首先向您承认一下错误,上次的病史和既往史我自己实在记不清了,全部都是由我母亲告知并上传,所以 有表述不正确的地方,请您原谅。上回经过您的指导,我在省会的附属医院重新做了乙肝六项、病毒DNA检测、肝胆脾B超, 其中:乙肝15项为阳性,HBsAg为0.73(参考值小于0.05),HBcAb为7.41(参考值小于1),第六项核心抗体IgM测定为 0.08(参考值小于1);DNA定量无异常(参考值小于1.00E+2IU/ml);B超无异常。我是一名即将毕业的医学生,这次也是在 考研之后医院实习的时候,感觉偶尔乏力脸色发黄才做的检查,在等待结果的过程中,我也无数次回忆,是否真的是实习的时 候某一次的不正规操作导致了这个结果,我也真的不知道,是否也是跟我从小抵抗力低有关系。您的科普,我有认真的阅读, 我真的能是宫内感染吗?那为什么从小到大学校的体检等等并没有异常呢?而且我的母亲在您这看了多年的病,现在也趋于稳 定,这也说明了您就是我医学路上值得感恩和学习的榜样。我十分信任和感谢您,也希望您在百忙之中对我的病情指导,我肯 定会认真对待并执行,这次我是直接在网上取得结果,也没来得及再去省会的医院,我的问题可能有点多:1.我是否需要再去 另一家附属医院再验一遍?2.我对我病情认识不是很明确,不太理解我现在处于什么阶段?能推测出我大概被感染了多久吗? 小二阳想要达到全部转阴的可能性真的很低吗?是否需要用药呢?3.我报的整形外科,这个会影响我的职业生涯吗?我现在心 情有一点点复杂,表述可能不清,请您原谅,谢谢您。
#3 回复:回复“请缪教授指导”
2018-02-10 08:39:02 [医生] 缪晓辉
啊哦,凭记忆给的结果,呵呵!乙肝15阳性,就对了嘛!病毒也不可测,很好!你不一定宫内感染,但很可能是母亲生你后的三岁内感染的,这是我的经验。宫内感染,不太容易自身抑制病毒,而在幼儿期感染,有可能自己抑制病毒了。你说的没有异常,并不代表病毒没有在体内活动,它们的活动,很多时候是无声无息的,没有必要回忆它们在你体内是否有“行走”的声音了1.不必再检查了,是好事情啊,病毒量测不出,几乎可以认为你现在体内没有病毒复制,多好。2.不要理解什么阶段,推测已经给你了,但是你知道了也没有太多必要嘛!从你的这个表面抗原,以及以前出现过单项C抗体阳性,不管是否准确,你倒是有可能表面抗原消失的。3.按道理是不会的。另外,入学入职体检,是不带两对半的,只查肝功。
#4 咨询:请缪教授指导
2018-02-10 09:16:56 liuchang1995
真的真的谢谢您,谢谢您让我吃了颗定心丸,那接下来我该怎么办呢?
#5 回复:回复“请缪教授指导”
2018-02-12 20:15:32 [医生] 缪晓辉
各位病人朋友:IT工程师们正在加紧工作,我们协商后,决定老网站的界面暂时保留,这可以让大家看到我发出的消息,但是在新版开通之后,我不能回复大家,因为大家的病历数据已经转移到新的服务器,也就说已经搬家了,如果我现在与大家对话,那么一旦到新家,这几天的空档期的信息就会丢失。不捣腾网站的朋友可能不理解我说的啥,但是我也只能说到这个深度。很抱歉了,大家耐心一下。另外,今后的域名是:www.miaoxhclininc.com,但是点击或输入www.miaoxh.com 同样可以进入新版网站。道理很简单:两个域名均指向同一个服务器。


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