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病例详情
胆汁於积性肝炎的西医药物治疗病例 (上海长征医院 - 缪晓辉)
  • 疾病: 胆汁於积性肝炎
  • 就诊时间: 2016年2月17日
  • 就诊医生: 缪晓辉
  • 就诊医院、科室: 上海长征医院 感染科
  • 用药: 优思弗、思美泰、天晴甘平
  • 治疗方法: 西医药物
  • 发布者: c* *
  • 发布时间: 2016-03-21 15:55:28
缪教授:您好!我是替父亲咨询的。父亲62岁,66kg,二年前曾在西安一三甲医院有作全面体检,除胸片提示肺部有阴影(2005年患肺总管磷癌,经三、四次化放疗后恢复较好)外,其余基本正常,无乙肝,肝功正常。随后发现肚子上起疹子,痒,当时仅当皮肤病治,未引起重视。
2016.2.17日在西安一综合型三甲医院开始检查,检查项目:肝功10项、肾功5项、葡萄糖测定、自免肝抗体测定、结缔组织全套、超声检查。检查结果如下:AST102↑,ALT151↑,ALP176↑,GGT95↑,CHOI4.25,TBIL21.4↑,DBIL7.3↑,TBDIL14.1,TP68.1,ALB43.1,GLO25,A/G1.72,TBA23.4↑,BUN4.81,CRE66,Cys-C1.05,GLU4.95,UA310.1Egfr(CKD)98.51。自免肝抗体测定结果为全阴性,结缔组织全套除smdl阳性(+)外其余全阴性。
超声检查结果:肝脏:包膜光滑,肝右前叶可探及一较强回声光团,边界光滑税利,内呈网格状,大小约7*7MM,余实质光点增多增粗,分布欠均,下缘角变钝,门静脉不宽,肝内胆管不扩张。胆囊:大小未见异常,壁毛糙,囊腔暗区清晰,胆总管未见扩张。胰腺:大小形态未见异常,实质光点分布均匀,胰管不宽。脾脏:脾厚38MM,长径119MM,肋下示及,脾静脉不宽,包膜光滑,实质光点分布均匀。超声提示:慢性肝病,肝血管瘤。
2016.2.18消化内科医生处方:优思弗1天2次1次1粒,思美泰1天2次1次1粒,天晴甘平1天3次1次2粒。遵医嘱:吃药1月后复查。
2016.3.20日复查结果:AST163.6↑,ALT207.51↑,TP63.58,ALB37.56,GLB26.02,A/G1.44,TBIL31.87↑,DBIL12.04↑,IBIL19.83↑,TBA33.77↑。
从复查结果看来,感觉这些高的指标比2月份检查还高,想请问缪教授:药是否是剂量不够?还是需要换方案治疗?

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